发帖
切换版本

伤寒论第六十三条（五）

2024.10.25 1阅读 评论数 0 0
那么既然说到这，我就再多说点个人的见解。经方不传的秘密是剂量，这个大家也都听说了，我想也探讨过。尤其当下走火运，时下的“火神派”很流行，自李可老中医走出灵石县中医院，以及他的书面世，整个中华大地就刮起了“扶阳”风，且热浪不减，其门人也在办班授课，建立基地拓展兴阳，这是好事，对于我们中医的复兴和传承都是好的。那么这个量，按汉代的剂量衡标准是一两约等于十五克啦！目前大多数大夫用的是李时珍的古之一两为当之一钱这个量，这约定成俗了，就这么用了几百年，大家也没啥争议，是不是。那么咱们要是治疗普通疾病也没发现有啥不对头的，经方一样好使。但用来治疗这个心衰，用四逆汤就发现不对头，约定成俗的量十个有八九个不见效，那么有些人就开始怀疑仲景这个方法了，心里头开始动摇了，脑袋里也是一堆的问号。

那么咱们这个李可老先生也有过同样的疑问，他在一次尽人事待天命的应诊中，患者家属误打误撞的把三副药当成一副药熬了，给濒死的老太太喂下四逆汤后，奇迹般的好了，这给李老莫大的启发，再后来就是汉代大司农权的考古发现，给李老提供了有利的支撑，这个上海中医药大学的柯雪帆教授整理的资料，李老看到了，他就信心大增呀！以后他的附子用量就有理有据了，所创的破格救心汤挽救数以万计的危急重症，大剂量的附子功不可没呀！也是基于此李老被美誉曰火神李附子，确实是实至名归。

那么说到这我得好好感谢一下李老，我母亲那年心衰，我就用了这个方，有些改动，附子用了一百五十克，八小时就能起来了，就能吃饭了，精神也好多了。这也是头一次用这么大的量附子，当时我的院长是不同意的，也是我自己签字才勉强抓到的药。由此可见呀！要是真正的大病，药量是非常重要的一个环节，你辩证再对，要是量达不到，也是差了一半，这个该怎么用就怎么用，不能人云亦云而失却根本，咱们这个经方的剂量就是有争议的，目前药典等等吧，也是没放开嘛！尤其是医院当大夫的，那就是金科玉律嘛！不敢越雷池半步。我想呀！目前咱们处在个觉醒状态，还需要给各方面一个时间和过程，这里面的事太多了，也不是我能说明白的，咱就提一下，接着谈咱们专业的事。

那么经方这个量，我们到底是遵汉代的，还是按李时珍的呢？这个值得我们每个临床大夫深思一下。我个人认为这个很有必要进行深入的研究，必定我们是搞临床的，深入一线嘛！你面对的是有血有肉的患者，实实在在的病，不来真刀真枪的不行呀！今天糊弄过关了，明天模棱两可的又一天，时间长了就成习惯了，不是有那么一句话嘛！这个谎话说了一千遍自己都信以为真了，对不对。那么经方这个量到目前为止，有很多的观点，主流还是李时珍这派的为主，药典也是这个，这个是主流，那么他们就是金科玉律了，铁打的，很难撼动修改啦！我想一个两个李可是无济于事的，还有法律法规等条条框框的在那，可不是谁一拍脑袋就修正的，这牵涉到法，不是小事。那么我们学经方的时间长了，就发现了，经方这些都有配伍的比例，那个也是很经典，严谨的很，你按那个配比开方还是有效的，对吧，这个也是千锤百炼出来的规律嘛！因此经方按李时珍的剂量治病依然有效嘛！故而经方一直还在指导临床，效果也很明显，这期间伤寒大家也不少，要是没有疗效怎么能称大家呢？怎会还有著作传世呢？我们怎么还会研学呢？对不对。但对于真正的大病，疑难重症，用这个量就不好使了，俗话说“大力出奇迹”，这个真正的紧要关头，不动点真格的是不行的，你像这个四逆汤，先生用的附子都是生的，那毒性可比炮制的大多了，遭遇强敌得敢于亮剑，而且还得重剑，不能给敌人有喘息的机会，得一击致命，咱们国家传统武术那都是不能轻易出手的，伸手就是杀招，可不是当下的花架子，那都是养生套路，咱们这个民族精华的东西都是真格的，都是经过三昧真火炼过的，实实在在的东西，只要你能洞悉透测，除暴安良也好，济世救人也罢，绝不欺人，这都是真人集体的智慧结晶，值得我们反复研究应用，继承并发扬光大。

那么限于多种原因吧！目前这个剂量还是掌握在少数人手里，大家也都是抱着初心不改，良心不泯，冒着“大不韪”来扶危济困，这确实有风险的。我天天听到诚信二字，越听越觉得当下没诚信，这个人都是私心太重啦！事物你表象什么就说明缺乏什么了，如今最缺的还是德，因此这个剂量呀！大家还是得慎重又慎重，这可不是我中庸折中了，你像咱们李老在灵石中医院开大量的附子，那都得公安局卫生局签字的，尤其初学者，可不能照猫画虎，拍拍脑门，一腔热血的就上，这个你真得修炼到一定程度了才可以慎重的用，否则好心办不成好事，患我两伤，这是糊涂孟浪，不可取的。那么艺高人胆大的也得注意，是不是，该走的流程还是得走的，目前这比较合理。那么党和政府已经认识到了咱们祖宗这些好东西了，开始重视起来了，相关的政策陆续出台了，这大家也亲身感受到了，中医在复兴的路上，我相信一切都会越快越好，你像这个药典什么的陆续也会提上日程，到那时法律也能跟上，这个剂量的问题会得到合理的解释。因此得给事物运动发展的空间和时间，我们得静下心来，把这个自己的本职工作做好，复兴的路上有你有我嘛！夯实咱们这个医技医术，待机而动嘛！对不对。你像小柴胡汤中的柴胡，你要是真用到足量了，那个人是有反应的，你像书上的蒸蒸而振复汗出而解，那都是很厉害的药后反应，是一种瞑烦的反应，你要是不知道不就傻了，你给人家用上了，人家出现反应了，找你来了，你一问三不知，那可不是丢人现眼那么简单了，所以呀！我们的基本功该扎实还得扎实，至于这个事的其他的，你该放开就放开，愤青牢骚可不行，真人是经得起各种考验的，我们不能敬之而不体行，得惟道是从，活法圆通，实实在在的做点事，这是和谐圆满的。

好了，就先说到这，咱们还是接着说下一条，夯实我们的术技。下面是第六十四条。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 看中医前，请不要刷舌苔 于军

    今天上午有个女病人，68岁，头晕4个月，看过几个医生，效果不佳。望诊，舌诊，脉诊，问诊，腹诊，把我搞糊涂了。我告诉她，下次看病前一两天，千万别刷舌苔。中医诊疗需要“望”舌为线索，去寻觅与之有关的发病因素。看中医前，不要刷舌苔，不要刮舌苔。

  • 小儿发育不良膏方调理 谢江强

    小儿发育不良一般表现为囟门迟闭，牙齿迟出或少出，肌肉松软，以及反应迟钝，精神涣散，夜卧不安，烦躁夜啼等。或后天分娩时发生意外，或出生后调护不当，小儿患病后脑髓受损，乳食不足，喂养失调，从而导致脾胃亏虚，气血不足精髓不充而致使出现生长发育障碍。

  • 甲状腺结节的中药膏方调理心得 谢江强

    甲状腺结节结节性甲状腺肿是甲状腺结节中最常见的一种良性病变，由单纯性甲状腺肿发展而来，广泛见于世界各地，常见于离海较远的高原山区。痰气凝滞日久，使血液的运行亦受到障碍而产生血行瘀滞，则可致瘿肿乃至结节。

  • 辩证论治多囊性卵巢 张宝华

    2.肾虚：肾阳不足或肾阴亏损，均可影响卵泡发育和排卵，引发多囊性卵巢。

  • 胆管与胆囊结的膏方调理心得 谢江强

    胆石阻塞于胆囊颈管，胆汁不能储存于胆囊，直接流入十二指肠，反流于胃，中和胃酸，引起消化不良。另一方面胆汁淤于胆道，与结石一同引起胆管及胆囊的平滑肌牵张和括约肌痉挛，出现阵发性的绞痛或胀痛。

  • 经间期出血一例 赵龙

    文某，女，22岁，月经期间出血七年，于2023年7月31日就诊病史，患者15岁，无明显诱因出现月经周期之间出血，量不如正常月经那么多，平时月经基本上15天到20天行经一次，无痛经。诊断，月经先期，冲任不足。2023年11月30日，再次行经，周期6天，量正常

  • 针刺治疗书写痉挛性疼痛综合征，高中生右手又能写字了！ 于军

    今天上午，一位妈妈带着19岁的儿子来看病。小伙子最近都不得已，改用左手写字了。书写痉挛性疼痛综合征，病因不明，可能与书写过多、过劳、时间过长有关。留针期间，让患者再次活动双侧手腕，右侧酸胀、僵硬感减轻。再次右手写字，小伙子笑了，“比刚才感觉好些了”。

  • 中医的现代实践与未来展望 蒋燕军

    近年来，中医的实践领域正在悄然发生变化。与此同时，中医的现代化发展也取得了显著成果。而作为中华儿女，我们更应珍惜这份宝贵的文化遗产，努力推动中医的现代化发展，使其更好地服务于全人类的健康事业。

  • 中医面瘫证法方药 李新明

    外感风邪，如遇风雨、阴寒、饥饿、疲劳等诱因，卫外功能减弱，邪气乘虚而入，痹阻脉络，导致气血运行不畅，面部肌肉失去濡养，筋脉弛缓不收，进而引发面瘫。

  • 经方实验录之呼吸道感染、呼吸衰竭 张宝华

    一老年男性住院患者。入院完善相关检查后考虑真菌感染。住院医师考虑其肺纤维化，肺部感染，呼吸衰竭，高年体弱，预后不良，舌光镜，舌中隐黑，中医看来亦是认为正虚邪实，病情在进展中，预后堪忧。
切换版本