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精选 感冒

2022.02.17 1080阅读 评论数 4 11
2021.9.14（初诊）
患者，男，34岁。
患者1月前感冒，后未彻底痊愈，期间口服解热药及中医汤剂治疗，现刻下症：
恶心、食欲不振，身冷，怕风，（间断自觉全身不适，似感冒。）舌淡苔厚腻，大便正常。
诊断： 感冒 湿气中阻，外邪留滞
处方：小柴胡汤+平胃散加减
 北柴胡15克 黄芩6克 清半夏12克 生姜18克  
 茯苓20克 苍术18克 白术15克 陈皮20克  
 厚朴15克 广藿香12克 炙甘草6克 干姜6克
   3剂 水冲服 日一剂 早晚分服
  处方思路：患者自1月前感冒，未彻底痊愈，体内留有余邪，期间经口服各种药致脾胃受损，湿气内生，其舌苔厚腻足以证明，外邪逐渐入里，达半表半里少阳经部，湿邪粘滞，外邪难出，故选用小柴胡汤祛外邪，去党参等补药以防滋腻，联合平胃散及茯苓等利湿药加强化湿之力，用干姜温阳助利湿等一臂之力。怕风为表证，严格辨证应为太阳、少阳并病，合太阴病。外感重在少阳故治之即可，另生姜有解表作用。
 2021.9.17（复诊）
患者，男，34岁。
患者感冒症状消失，纳可。舌仍淡苔厚腻，大便正常。
处方
 清半夏10克 生姜15克 茯苓20克 苍术18克   
 白术15克 陈皮20克 厚朴10克 广藿香12克  
 炙甘草6克 干姜6克 党参10克 石菖蒲10克
   5剂 水冲服 日一剂 早晚分服
  处方思路：患者不适症状皆消失，舌苔如前。可知患者外邪已去，湿邪仍在，故去小柴胡汤，改为全方祛除湿邪。继服。
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