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初步认识痔疮

2024.02.28 786阅读 评论数 12 31


一、西医对痔疮的认识

痔疮，是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。

痔疮发病原因颇多，久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位，从而影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓或因习惯性便秘，从而压迫静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压升高，静脉壁抵抗力降低，也可导致痔疮发病率增高。

痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时点滴出血、或喷射而出、尿频、尿血、里急后重、肛门肿胀、大便秘结等。进一步发展则可并发痔疮脱出、漏管等。但大多患痔疮者无任何症状。

二、中医对痔疮的认识

中医认为痔疮的病因主要有三个方面：一是饮食不节，过食辛辣，引起痔疮；二是肝脾失调，湿热内生，下注肛门；三是久病在床，气滞血瘀。根据中医理论，治疗痔疮要从肝脾入手，疏肝健脾是关键。同时，治疗痔疮应遵循“一消二托三手术”的治疗原则，先以内服消痔汤使痔疮缩小萎缩至无疼或基本无疼的程度；再根据患者病情不同不同选择适合的外用中药；内外同治、便后坐浴熏洗以防止复发。

中医认为痔疮的形成与人体脏腑有关，如肺气不宣降则大肠功能受阻；脾失健运则气不能输；肾阴不足则虚火上炎；肝血不足则疏泄不利等均可导致痔疮形成。此外，便秘、久痢也可引起痔疮的发生。

三、中西医对痔疮的治疗方法

西医治疗痔疮的方法主要有药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是针对症状较轻的患者，如疼痛较轻的患者可以使用局部止痛药缓解疼痛；出血较轻的患者可以使用局部止血药止血。手术治疗则适用于症状较重的患者，如内痔脱出、外痔肿大等。手术治疗方法包括套扎术、吻合器环切术等。

中医治疗痔疮的方法则包括中药内服和中药外用两种。中药内服主要是通过辨证施治的方法进行个体化治疗。对于湿热下注的患者采用清下通便的方药进行治疗；对于气滞血瘀的患者采用活血化瘀的方药进行治疗；对于气血虚弱的患者采用补益气血的方药进行治疗。中药外用则包括中药熏洗、中药坐浴等治疗方法。

四、中西医对痔疮的预防方法

预防痔疮的发生首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴熏洗，局部应用消炎止痛软膏，可减少局部疼痛及消除局部炎症。注意生活规律化，每天定时排便，保持大便通畅；经常清洗肛门，并要保持干燥。同时饮食应以清淡为主，避免辛辣刺激性食物。
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