链霉素中毒致神志恍惚喜怒无常
一中年男子,42岁,因咯血、潮热、盗汗、消瘦,经胸部X光摄片检查,诊断为浸润性肺结核。
医以雷米封等药口服的同时,肌注链霉素,每日1g。
连续注射近2月,总达50g余时,患者出现神识恍惚、喜怒无度情况,随即停药,并以鲁米那等治疗,无效。
如此迁延数日,患者病情不断发展,出现骂怒不避亲疏,高歌弃衣,并有暴力伤人倾向,家人以绳索捆绑于室内,邀余往诊。
见其怒目圆睁,张口吐舌,口中秽气冲人,烦躁难宁,脉洪实。用礞石滚痰丸合桃核承气汤加味,服药5剂全然无效。
又以龙胆泻肝汤加胆南星、远志、菖蒲、大黄、黄连等。再服5剂,也不见分毫减轻。
无奈之下,只好用仲景抵当汤,令服3剂,服完也不见减轻。
当时地处边远,患者家属也根本无法转外治疗,只求我想尽办法减轻症状。
一日往视,见其口吐稠唾,猛然想到为何不用吐法一试。
遂即开藜芦12g、瓜蒂15g,嘱家属速将2药烘干,捣细为末,分做3包,用开水冲服。
撬开牙齿,灌服1包后,呕吐不止,吐出物为大量黏涎,带丝不断,奇臭无比,随即倦极欲睡,狂躁停止,多日来第一次解开绳索,并喝下两碗稀粥。
3日后再服下一包,出现与初次服后同样情况,而吐出物减少,吐后神识更清,语言切题。
又1周后,令将第三包服下,药后仅干呕一阵。
至此可以认为停痰、积毒、邪热均已荡除。
为防复发,开下方令服1月:龙胆草12g,芦荟6g,当归12g,青黛10g,大黄5g,生甘草10g,胆南星10g,远志10g,黄连10g,生铁落15g,栀子10g,黄芩10g。水煎,日1剂。
服药过程中,饮食日进,面转红润,精神健旺,生活自理,停药后未再复发。
该病诸方不效,而以藜芦、瓜蒂催吐获效。
瓜蒂催吐热痰,而藜芦不仅善催风痰,更可催老痰积块,且尤其能治中蛊等邪毒所致疾患。
此病为超量久用链霉素,药毒蓄积而发,有类蛊毒,遣用藜芦不仅可催吐痰浊,且可直接排毒,从而使病毒得以荡除。
以后1个月的汤剂服用,乃因蓄毒既久,邪势既甚,荡除后当续清涤,所谓"炉烟虽熄,防灰中有火"也。
该病诸方不效,而以藜芦、瓜蒂催吐获效。
瓜蒂催吐热痰,而藜芦不仅善催风痰,更可催老痰积块,且尤其能治中蛊等邪毒所致疾患。
此病为超量久用链霉素,药毒蓄积而发,有类蛊毒,遣用藜芦不仅可催吐痰浊,且可直接排毒,从而使病毒得以荡除。
以后1个月的汤剂服用,乃因蓄毒既久,邪势既甚,荡除后当续清涤,所谓"炉烟虽熄,防灰中有火"也。
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2022-06-17 12:05
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