发帖
切换版本

降血糖的经验方

2021.09.10 1553阅读 评论数 2 10

现如今，“三高”发病率逐年上升，对人们的生命健康造成了巨大危害，是导致人类死亡的重要“杀手”。高血糖是“三高”之一，不少人都被它找上了，然后经年累月地服用降糖药，以期控制血糖。提到降糖药，大家想到的多是西药，那么，中医如何治疗糖尿病呢？名老中医王晖在临床中是这样做的——


平稳降糖饮一、药物组成

生黄芪，怀山药，乌玄参，茅苍术，甘枸杞，生葛根，冬桑叶，小川连。

二、基础配伍

全方八味，适用于以气阴两虚为基本病机的消渴（或兼尿浊、痹证、痞证、不寐）。该方以生黄芪、怀山药为君药，黄芪甘温，入手足太阴气分，补气以止渴，山药甘平，入肺、脾、肾三经，补脾阴之力著，明·周慎斋有“脾阴不足，重用山药”之语。二药相伍，气阴兼顾，补脾之力彰矣。臣以乌玄参、茅苍术、冬桑叶、小川连滋阴泻热，升阳燥湿。佐以甘枸杞、生葛根滋养和络。

三、医案举例


01气阴两虚，络脉空虚，燥热内盛

胡某，女，57岁。2015年3月5日初诊。

主诉：关节酸痛、屈伸不利1年余。

病史：1年前，因关节酸痛、屈伸不利而被当地医院确诊为糖尿病并发神经血管病变，中西医并治，西药服用瑞格列奈、二甲双胍肠溶片等，中药或用“消渴方”，或用“芪归六味”，其效了了。病经匝年，下肢诸大关节酸痛日甚，肢端麻木、肢体屈伸不利、目干涩糊、皮肤瘙痒、口干欲饮、神疲欲睡。罹患糖尿病10余年，血糖长期控制不甚理想。有高血压及高脂血症史。

查体：舌质淡红，苔光净，脉细虚。

辅检：空腹血糖9.11mmol/L，总胆固醇5.8 mmol/L，甘油三酯3.12 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.46 mmol/L。

中医诊断：消渴（逆归期）、痹证。

辨证立法：气阴两虚为基本病机，络脉空虚为阶段病机，燥热内盛为兼夹病机。治以益气养阴、清热润燥，先从基本病机、兼夹病机入手。

处方：平稳降糖饮加减。

北黄芪30g，生葛根30g，乌玄参20g，茅苍术20g，怀山药30g，枸杞子30g，冬桑叶15g，小川连9g，天花粉30g，鬼箭羽15g，地锦草15g。水煎服，7剂。

二诊：2015年3月12日。药后，口干大解，余症未有进退，复测空腹血糖7.9 mmol/L。此乃燥热渐解，络脉空虚趋于主位之候，当减清热润燥之品，并入和血通络之剂，上方减黄连、花粉，加全当归15g，延胡索30g，徐长卿30g，14剂。

此后，上方出入连服3月余，肢体不仁大为缓解。

按语：本案患者罹患糖尿病多年，血糖控制不理想，久而气阴两虚，损及络脉，营血不畅，故下肢诸大关节酸痛，肢端麻木，肢体屈伸不利，目干涩糊，皮肤瘙痒，口干欲饮，神疲欲睡等。其中，气阴两虚为基本病机，络脉空虚为阶段病机。初诊时，口干较为明显，兼夹病机趋于主位，故以益气养阴、清热润燥之法，以除兼夹病机之急；二诊时，口干大减，络脉空虚趋于主位，则以益气养阴、和血通络之法，以缓阶段病机之本。此后病机主次未变，治则亦不变，故服药3月余而取效。

02气阴两虚，心神失养

陆某，男，48岁。2015年2月26日。

主诉：夜寐浅短多梦2年余。

病史：2年来，夜寐浅短，易醒多梦，遂投医问诊，发现血糖增高，经服西药治疗（具体用药不详），血糖虽日趋平稳，然时常忐忑不安，唯恐病发冠心病、脑梗死。长年忧思，夙夜难寐，神疲日增，夜尿频多，形体消瘦，遂至于此，求缓其苦。

查体：舌质淡红，苔薄白，脉细虚。

辅检：空腹血糖5～6mmol/L，餐后血糖7.7mmol/L。

中医诊断：消渴、不寐。

辨证立法：气阴两虚为基本病机，心神失养为兼夹病机。治以益气养阴、宁心安神，基本病机、兼夹病机标本兼顾。

处方：平稳降糖饮加味。

北黄芪30g，怀山药30g，枸杞子20g，生葛根30g，乌玄参20g，茅苍术20g，冬桑叶20g，小川连5g，淮小麦30g，酸枣仁20g。水煎服，7剂。

二诊：2015年3月5日。药后，夜寐浅短多梦，夜尿频多如故。此乃气阴两虚，心神失养之证未有进退，故拟再守原法继进，徐图缓求，欲速不达。上方加炙远志7g，7剂。

三诊：2015年4月2日。上方连进月余，夜寐稍有改善，血糖控制平稳。药已中病，当拟原法继进，巩固疗效。

按语：王晖认为，糖尿病发生起于真气不足，故本病多有气阴两虚之证。本案患者性喜多思，畏惧消渴之病，仿若惊弓之鸟，惶惶不可终日，而致夜寐浅短易醒，夜尿频多，形体日渐消瘦，故心神失养乃兼夹病机，因此，治当两者兼顾，方为合拍。《内经》有云：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”特嘱患者，药饵之外，须怡畅襟怀，心君泰和，病方霍然。

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李超鹏 资质认证 +关注
评论
  • 卢斌 资质认证

    学习

    2022-05-25 06:18 评论数 0 0
  • 张鹏 资质认证

    气阴两虚，平稳降糖饮

    2022-01-09 11:04 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 元旦的灯 陈鹏

    又一个元旦文/陈鹏2024.1.1月亮圆了又缺身边的人来来往往腊梅花悄然的开放庆幸的是你还在最大的龙也灭不了佛祖的灯我对你的思念亿万年不会变杯中的酒都化作财富的眼泪我手酸了梦里钱太多了，怎么数也数不完梦醒了佛还在，我也在一切都成真

  • 晓小半夏汤两味，姜夏一遇饮自消 张宝华

    概述小半夏汤出自《金匮要略》，主要用于治疗痰饮呕吐和胃寒呕吐等病症。功效与主治小半夏汤具有化痰止呕、散寒降逆的功效。注意事项与禁忌注意事项：1.小半夏汤的剂量和使用方法应严格遵循医生的建议。禁忌：1.对半夏或生姜过敏者禁用。

  • 六味小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽 夏耀飞

    六味小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽杜某某，女，57岁，家住蒋村镇王坊村，2023年3月9日初诊。主要针对的是寒饮咳嗽，可见这个六味小柴胡汤主要治疗的是少阳与太阴合病的咳嗽。

  • 一味麦芽，催乳回奶两相宜 谢江强

    一味麦芽，催乳回奶两相宜惊蛰过后的一日上午，患者小徐走进我的诊室。小徐说她还坚持母乳喂养，毕竟对孩子有好处，但是母乳好像不够吃。小徐吃了一个月的膏药后，脾气也缓和了，腹胀也消失了，奶水也充足了，没事的时候她自己还会做做瑜伽，身材也渐渐恢复了。

  • 调准自己的生理时钟 谢江强

    调准自己的生理时钟从源头上摆脱经期紊乱女孩子在进入青春期的时候，以及女性步入更年期的那段日子里，月经失调的情况特别常见，如果能让这个生理转换期顺利度过，不仅仅可以使女性免除不必要的疾病痛苦，还可以为女性拥有更好的下一个阶段的健康打下坚实的基础。

  • 柴胡肉桂干姜汤合当归芍药散治腰痛反酸案 宗琪

    患者：宗某某性别：男年龄：34岁初诊日期：2023年9月29日主诉：腰部酸痛，伴反酸，夜尿频约4-5次。

  • 秋天的杮子 陈鹏

    秋天的杮子文/陈鹏一岁复一岁，一春又一春。北方的秋，和南方的秋天，是两种永远不同的风格。北方的秋天是肃杀，是苍凉，以及那种彻底的绝望。

  • 浅谈补血调经方之四物汤 王飞

    四物汤实际是从医圣张仲景的《金匮要略》中的胶艾汤变化而来的。就是说，当归如春季之生发，川芎如夏季之长养，白芍如秋季之收敛，熟地如冬季之固藏，四味药恰好对应一年四季，化生万物，故名为"四物汤"。

  • 尺神经炎的针灸治疗 崔乐

    尺神经炎系指尺神经因非特异炎性病变而出现尺神经所支配的运动感觉障碍。明确诊断后，接下来就是针对性对症治疗。

  • 针药并用治膝关节疼痛受限3月案 宗琪

    患者：石某某性别：女年龄：56岁初诊日期：2023年8月5日主诉：右膝关节疼痛伴活动受限3月余。禁忌：水果、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等8月8日查房：患者述右膝疼痛较前大好转，行走较前灵活，上方续服3剂，继续针灸治疗。
切换版本