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精选 柴芩温胆汤治疗更年期综合症心得

2021.01.04 666阅读 评论数 4 28
   更年期综合症尤以女性为主著，更年期妇女自觉烘热，喋喋不休，心烦性急，夜寐不安，大便偏干 ，此现在一些中技术紊乱，内分泌失调造成 。在中医中认为这与肝有着密切的关系 。正如《素问·宣明五气》中云 :“肝为语 ”。此说明人的语言与肝胆疏泄有关 。
   如果肝胆之气条达舒畅，则话语适当，语气平和；若肝失条达，则人话语失宜，或喋喋不休，或默然寡语；若肝郁不畅，往往寡言少语 ；肝火亢盛，则言语不休，不能自制 。
   门诊一女性患者 ，52岁 ，2020年11月10日初诊 。
   症见:心烦急躁，言语不休，头晕头痛，全身烘热，阵阵汗出，夜寐不安，纳食不香，闭经一年，舌淡，苔薄黄腻，脉弦细 。
   自述历经多家医院诊治，病情未见减轻 。
   诊断:更年期综合症 (神经官能症 )
   证型:脾肾不足，肝胆痰热内扰 
   治法:疏泄肝胆痰热，健脾益肾 
处方:柴胡12克 黄芩12克 竹茹15克 枳壳10g
  清半夏10克 茯苓15克陈皮10克炒白术10克
 青蒿10克 吴茱萸5克 女贞子15克墨旱莲10克
 青黛10克 生甘草6克  
       7剂，每日一剂，水煎服，早晚温服。
   二诊患者自述服上药后诸症减轻，头晕头痛和阵热汗出已消失，纳食尚可，睡眠好转。舌淡，苔薄黄，脉弦细 。于上方微调 ，上方去柴胡，陈皮，青黛，加浮小麦，大枣，继观疗效。
    三诊时患者上述症状基本消失，夜休安，偶有心烦，舌淡，苔薄，后根微黄。嘱其继服上方7剂，以巩固疗效 。
   本患者症状表现为言语不休，心烦不安，烘热阵汗，眩晕，失眠纳差，属肝胆失调，木郁克土，致肝胆痰热内蕴，上扰心神，因此运用柴芩温胆汤化裁，以疏泄肝胆之痰热，同时考虑患者年过五旬，月事已止，属“天癸竭”，肾气衰，故在治标的同时，兼顾其本，方中佐以补肾之品，以益肾气，养肾阴。
    观其病情发展，思路得当，临床疗效也明确，故而今后临床中加以辨证，达到借鉴的效果。
   
    
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评论
  • 马亮 资质认证

    经方小柴胡汤，时方温胆，二至丸👍👍👍

    2021-01-04 08:51 评论数 1 3
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    马亮

      一起学习。

      2021-01-04 10:27 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    西医之神经官能症可从中医之肝入手，肝主语，应心而为之，肝又藏魂，随心神往来，精神情志主于心而分载他脏，更年期种种多为神经官能病变，五脏阴血精气亏虚，不能配阳，亦有情志过及化火热者，倾轧相扰，心神不安，他脏何以安之，本案标在痰热内扰，然痰热之所成，在乎脾也，舌淡脉细正是其本也。

    2021-01-04 11:58 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    张宝华

      是的，在疏肝泄热的同时，应该佐以补脾益肾之品，效果确实不错的。

      2021-01-04 01:22 评论数 0 2
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