论神经异常的中医治疗
中医没有“感染”的概念,尽管伤寒论、温病学等都是在与传染病的斗争中发展起来的,但由于医学的根本思想问题,中医并没有真正意义上对病原微生物的研究。现代医学的进步,开始要求中医解决传染病的问题,中医不能再禁锢在原始的“正气存内,邪不可干”和“邪之所凑,正气必虚”的邪正关系里去看待所有疾病,尤其是感染性疾病而言,有明确的病原学的情况下,西医以抗生素直接消灭病原为根本治法,中医仍然提倡“辨证论治”为主的时候,则会面临一些挑战。一个是病人的质问,中医能否解决感染的问题,能不能消灭病原微生物;一个是中医人的问题,中医有没有信心在不考虑病原学的情况下去解决问题。
中西医结合是漫长的过程,中间也经历过不同的学术争论,怎么结合怎么发展经过许多的讨论,现下趋势无疑是以“西医辨病”“中医辨证”为主流的。用中医的方法解决“西医的病”,是必然的方向。大众对西医诊断治疗的认可是远超中医的,中医不能在现代医疗体系的框架下维持住自己的生命力则只能走向消亡。用老眼光看问题,在中医阴阳五行的体系里打转,则势必面临着淘汰的风险。
以神志异常为例,中医有痴呆、癫痫、躁狂、郁证等多种论述,也有相应的治疗方案。“中医调神”,很大程度上,中医在神志疾病方面的发挥应远比西医更具优势。然而,是不是能够真正的起到预期的疗效,则对医生来说是个考验。
在中医里,传统而言,讲心主神明,心为五脏六腑之大主,“主明则下安”;脑主神明说是后来发展起来的,王清任讲“灵性记忆在脑不在心”。心脑一体,在中医情志学说里,共同发挥主导作用。中医认识疾病,以人为本,以五脏六腑的功能正常与否为基础,不重视外源性因素。故“万变不离其宗”,以调和五脏阴阳,扶正祛邪可治百病。试梳理中医对情志异常认识的相关因素。
(未完待续)
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