胃下垂的概念及临床表现

2023.07.18 676阅读 评论数 0 6
胃下垂的概念及临床表现胃下垂是由于悬吊力不足,支撑内脏器官的韧带松弛,或腹内压降低,腹肌松弛,导致站立时胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下的症候表现。多见于瘦长体型者、久病体弱者、经产妇、多次腹部手术有切口疝者和长期卧床少动者。临床可见腹胀、腹痛、早饱、纳呆、嗳气、排便不畅等症。胃下垂是一种功能性疾病,乃由于胃平滑肌或韧带松弛所致。因长期劳累,大脑过度疲劳,强烈的神经刺激和情绪波动不断作用于大脑皮层,使皮层和皮层下中枢功能失调,导致自主神经功能紊乱,致使胃紧张力减弱,蠕动缓慢,机能减退。但少数患者,因胃肠蠕动亢进,食物在胃内停留时间较短,营养物质不易被吸收,消化功能低下,故日渐消瘦,也可导致胃下垂和其他内脏下垂。2.常见病因很多因素均可导致胃下垂,如膈肌活动力降低,腹腔压力减低,腹肌收缩力减弱,胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛等。(1)胃功能紊乱:本病多见于体型瘦长、体质薄弱的人群。胃部的肌肉和韧带的松弛可引起胃下垂。(2)不良的饮食习惯:日常生活中饮食不规律,暴饮暴食,过度食用辛辣及不易消化食物,过度饮酒都会导致胃肠功能受损,消化及蠕动功能减弱而导致胃下垂。同时,饭后立即做剧烈运动及马上投入工作,过度疲劳也会引起胃下垂。(3)慢性疾病及大病初愈之后:临床中绝大多数慢性消耗性疾病或在大病初愈之后,可出现消化系统的并发症。如妇女多次生育,腹部肿瘤切除术,体重突然减轻,均可导致腹肌松弛或腹内压降低形成胃下垂;或如长期咳嗽、憋气、心界下移等,易造成胸腔内压增加,膈肌下移,胃肠功能失调,也是引起胃下垂的原因。(4)细菌感染:一些人由于细菌感染,或者滥用药物也会引起胃下垂。如长期服用泻药,破坏胃肠正常菌群及功能,影响胃肠的吸收,从而导致胃下垂。(5)气候变化:气候的变化也可引起胃下垂,尤其到了春秋季节,季节交替的时候,若受风着凉,从而引起腹痛,胃肠痉挛等,长此以往影响消化功能,可间接导致胃下垂。3.中医病因病机胃下垂中医可归类于 “胃痞”“腹痛”“虚劳” 等范畴。中医学认为胃下垂病位在胃,病因不外两种。一为禀赋不足,脾胃素虚,运化失常,故表现为胃肠动力不足,乏力,纳呆,早饱,腹胀等;二为饮食劳倦,暴饮暴食,饮食不节,或劳心劳力,伤耗脾气,导致脾胃气虚,中气不足,升提无力,气虚下陷。胃下垂总的病机当归属于脾胃虚弱,中气不足,升提无力,气虚下陷。脾虚胃弱在先,渐则出现饮食积滞,蕴湿生热,困阻脾胃,可出现渴不欲饮,不思饮食,腹胀,乏力,排气排便困难等一系列表现。脾胃气虚久则损伤脾阳,阳气不运,更可加重厌食,且可伴有胃寒,四肢不温,重则可出现呕吐等症。
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