伤寒论桂枝汤加味
《 伤寒论 ·辨太阳病脉证并治上》第14条 太阳病，项背强几几，反汗出恶风者， 桂枝加葛根汤主之。
葛根 （四两） 桂枝 （三两，去皮） 芍药 （三两） 生姜 （三两，切） 大枣 （十二枚，擘） 甘草 （二两，炙）
以水一斗，先煮葛根，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。
注：太阳病，也就是说头痛项强，恶寒，脉浮等脉证都出现了，又有了项背强几几的不适。这些症状看是麻黄汤证。临证得问问其他情况吧！得知患者还汗出恶风，要是麻黄汤证不应该汗出呀！对不对呀！麻黄汤证是表实呀，一点汗也没有，玄府闭塞不开呀！所以先师曰个“反”字，也就是说太阳病这般情景不该出现汗出恶风，反出现了这个症状，那么你就不能一看太阳病，见到这些头痛了，项强，脉浮了，就不加思索，麻黄汤就上了。这是不全面的，也是不负责任的，是不是呀！由此我们也发现，麻黄汤和桂枝汤都是治疗太阳病的有效方剂，二者有一些共同的症状，比如头痛，项强，脉浮等，是不是在此条有所发觉呢？那么二者有共性就有异性，不然放这一条不就是貂皮续狗尾了吗？二者最大的区别就是一个无汗，一个是有汗，也就是说麻黄汤治疗无汗的太阳病，桂枝汤治疗有汗的太阳病。其他的头痛，其实也不止是头痛，二者临床还可以见到其他的痛，如关节痛，肌肉痛，腰痛等等吧，都会单一或者杂合出现，脉呢，都可以见到浮，所不同的是麻黄汤属于表实，那么脉呢也是实的，可以见到浮弦，浮紧等，而桂枝汤是表虚的，脉呢，先师说了，“阳浮而阴弱”，也就是浮弱，浮细类的弱脉。
古人呢，写文章那是惜字如金，本条一个“反”字不得轻视之，实在是先师的良苦用心，其主要目的就是叫我们“观其脉证”，好“知犯何逆”，我们当大夫的经验越丰富越好，但有了经验呢，也不要大意，该问还得问，是不是呀！治病救人，容不得半点马虎呀！对不对呀！望闻问切，四诊合参吗？先师被称为医圣，人家那么精的技术，那么高的身份还仔细问呢，就别说我们了，对不对呀，这是合理的，只有这样才能“随证治之”，给患者解除痛苦。因此呢，临证时不要懒惰，也不要浮躁，要望闻问切，做到心里有丘壑，可不能孟浪，误人误己的，何况关乎生命，这是鼎要紧的事。
那么呢？我们再看看这个汤剂，就是桂枝汤啦，加了一味葛根，名曰桂枝加葛根汤，其用意也就明显了，就是桂枝汤证，由于又出现了“
项背强几几”这个症状，就加上了葛根来治疗，也就是说葛根的加入呢，就是来治疗这个“项背强几几”的。那么，这是一个什么样的症状呢？项背强好理解，大家都能知晓，就是
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