精选 肺气肿一例。

2022.07.24 901阅读 评论数 4 17
刘某某,男。70岁。
患有慢性支气管炎肺气肿十五年有余。
刻下,咳喘,纳差,眠差,乏力,面色萎黄,舌质淡红,苔腻,脉滑。
平时用激素喷剂能缓解,近日天气热,经常吹空调,病情不稳定,明显加重。
因是老病人,之前神经性头疼也是找我治好的。这次就直接来我处治疗。
刻下咳喘加重,胸闷,乏力,咳痰,舌质淡红,苔腻,脉滑。
治以,宣肺平喘,止咳化痰,补肾纳气为法。加减定喘汤化裁。
处方,
炙麻黄10克,苦杏仁10克,炙甘草10克,生石膏先煎30克,苦桔梗15克,苦黄芩10克,法半夏10克,蜜桑白皮10克,醋五味子10克,蝉衣6克,葶苈子15克,白果打碎10克,广地龙10克,蜜紫苑10克,款冬花10克。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉,药后症状有所缓解。
咳喘,胸闷减轻,仍有乏力,咳嗽,少痰,舌质淡红,苔腻,脉滑。
守上方,增辽细辛6克,制五味子10克。
炙麻黄10克,苦杏仁10克,炙甘草10克,生石膏先煎30克,苦桔梗15克,苦黄芩10克,法半夏10克,蜜桑白皮10克,蝉衣6克,葶苈子15克,白果打碎10克,广地龙10克,蜜紫苑10克,蜜款冬花10克,辽细辛6克,制五味子10克。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉,药后进一步减轻,仍有咳喘,乏力,纳差,胸闷减轻,舌质淡红,苔腻,脉缓。
守上方,去蜜款冬花,蜜紫苑,
增蜜百部15克。
炙麻黄10克,苦杏仁10克,炙甘草10克,生石膏先煎30克,苦桔梗15克,苦黄芩10克,法半夏10克,蜜桑白皮10克,蝉衣6克,葶苈子15克,白果打碎10克,广地龙10克,辽细辛6克,制五味子10克,蜜百部15克。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉。
药后症状进一步减轻,咳喘明显减轻,乏力好转。舌质淡红,苔腻,脉滑。
守上方增潞党参15克,生白术15克。
炙麻黄10克,苦杏仁10克,炙甘草10克,生石膏先煎30克,苦桔梗15克,苦黄芩10克,法半夏10克,蜜桑白皮10克,蝉衣6克,葶苈子15克,白果打碎10克,广地龙10克,辽细辛6克,制五味子10克,蜜百部15克,潞党参15克,生白术15克。
七剂水煎服。
一周后复诊,患者自诉,
药后诸症缓解。继续巩固半个月。临床缓解。




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