经方实验录之糖尿病
病史：糖尿病多年，并发糖尿病肾病，刻下问题半夜或者早上4-6点轻度咳嗽，咳嗽或者呕吐白色粘液样东西，不确定是肺还是胃，口干眼干手皮肤干，食欲下降，乏力，饮水有点呛，尿频，尤其夜晚5-6次。便秘，羊粪球样。舌
脉滑。
既往史：糖尿病，糖尿病肾病。
经曰中气不足，二便随之变。观患者所现病情诚如是，且舌淡苔白边齿痕，面淡乏泽亦可征也，宜于此处求治。
姜半夏15克、生白术30克、干姜10克、人参15克、焦三仙各10克、陈皮30克、枳壳10克、桂枝10克、白芍15克、炙甘草10克
颗粒剂，一袋，日两次冲服。
附：四君子汤—《太平惠民和剂局方》（宋•太平惠民和剂局）
补益剂：补气。
功效：益气健脾。
原方剂量
人参 （去芦） 白术 茯苓 （去皮） 甘草 （炙，各等分）
现代剂量
人参 （去芦） 白术 茯苓 （去皮） 甘草 （炙，各9g）
用法用量
为细末。每服两钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得。（现代用法：水煎服。）
化裁：
）若呕吐，加半夏以降逆止呕；
）胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸；
）心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神；
1）若畏寒肢冷，脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒;
2）烦渴，加黄芪；
3）胃冷，呕吐涎味，加丁香；
4）呕逆，加藿香；
5）脾胃不和，倍加白术、姜、枣；
6）脾困，加人参、木香、缩砂仁；
7）脾弱腹胀，不思饮食，加扁豆、粟米；
8）伤食，加炒神曲；
9）胸满喘急，加白豆蔻。
主治：
脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。
方解
本方证由脾胃气虚，运化乏力所致。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少；湿浊内生，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力；气血生化不足，血不足不荣于面，而见面色萎白；脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微；舌淡苔白，脉虚弱皆为气虚之象。正如《医方考》所说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。”治宜补益脾胃之气，以复其运化受纳之功。方中 人参 为君，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之 白术 ，健脾燥湿，加强益气助运之力；佐以甘淡 茯苓 ，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使以 炙甘草 ，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。
临床运用：
本方用于脾胃气虚证，临床应用以面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚数为辨证要点。
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