精选 情志病,针药愈

2022.05.21 1147阅读 评论数 2 11

五一劳动节期间接诊了一位女性病人,39岁,因为生气之后出现胸闷,胸口如压重物,咽部异物感明显,来我科就诊。第1次本来就想针药并用,因为患者时间有限,就先以手法治疗,捏右侧腋前大筋,患者胸闷不适症状当时减轻一半,然后给予中药治疗。5天后复诊,症状已经明显改善,用别人的话说就是“终于脚踩着地了”,心里踏实了,这次病人主动要求加上针刺治疗,针刺之后病人症状进一步改善。从而对中医也更加信服,并且带来家人来就诊。该病人就诊病历如下:

姓名:杨某 性别:女 年龄:39岁 出生日期: 1982-10-27 就诊科室:中医科门诊 就诊日期: 2022-05-01 15:15

初诊 复诊○转诊口 是否预约口是否传染病口是否上报本地病人 外地病人

主 诉:间断胸闷2周

现病史:胸闷,胸壁如压重物,伴头昏,血压低,约86-90/50-60mmHg,咽部异物感,纳可,休息一般,大便平时1-2日1次,近日4天大便,小便正常。

既往史:体健,过敏史:无

体格检查:口唇色暗红,苔白,脉左小右大,左细弦,右滑。辅助检查: 无

诊断:胸闷,梅核气(气滞血瘀证)

处 理: 中药5付,口服,每日一剂,无,自煎:北柴胡K12g;赤芍K12g; 麸炒枳壳K 10g:炙

甘草K6g:桃仁K6g:红花K6g:生地黄K12g:当归K10g;川芎k12g;法半夏K8g:厚朴K12g;茯苓K10g:紫苏梗K10g;干姜K6g;

姓名:杨某 性别:女 年龄:39岁 出生日期: 1982-10-27

就诊科室:中医科门诊 就诊日期: 2022-05-10 08:30

主 诉:间断胸闷2周

现病史:复诊,服药后胸闷改善,咽部异物感改善,乏力,上楼后气短,纳可,休息一般。

既往史:体健;过敏史:无

体格检查: 舌暗红,苔白厚,脉沉弦细。辅助检查:无

诊断:慢性咽炎,梅核气(痰气交阻证)

处理:中药6付,口服,每日一剂,无,自煎:北柴胡K12g;赤芍K12g; 麸炒枳壳K12g;炙甘草K

6g; 法半夏K9g;厚朴K12g: 紫苏梗K10g;干姜K8g;党参K15g:白术K 10g;炒麦芽K20g茯神K15g:1:子午流注开穴法:2普通针刺。针刺选穴:手三里,尺泽,右内关,列缺,阳溪,留针三刻钟。

按:病人主要是主观感觉不适,心脏相关检查正常。胸如压重物,这样的描述在《医林改错》中有,用的是血府逐瘀汤。病人咽部不适明显,这是半夏厚朴汤证,两方合而用之。中药治疗总是慢的,针对于手法或者针灸而言就是慢一些,还有一个拿药,服药的过程。要想让病人立刻信服,靠的是治服,扎服。出手就见效,针后症状改善明显,不由患者不对中医产生信任。

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