月经延迟伴腰腹凉1周,中药一剂经至
患者:李某
性别:女
年龄:26岁
初诊日期:2024年5月10日
主诉:月经推迟1周。
现病史:患者述月经推迟1周余,伴腰部下坠感,晨起干呕,纳可,大便2日一行,伴小腹凉,腰凉,轻微胃涨,伴口干,手心热,心烦燥热,舌质淡,苔薄白略腻,舌尖偏红,左脉:寸浮有力,关弦有力略数,尺沉数有力滑,右脉:寸微浮无力,关弦细有力,尺沉有力。
诊断:月经后期
处方:逍遥散合温经汤加减5剂
方组:柴胡10g 当归15g 白芍15g 茯苓15g
生白术20g 炮姜12g 生地15g 川芎15g
醋香附30g 炙甘草6g 肉桂10g 牡丹皮15g
姜半夏20g 丹参20g 益母草20g 栀子10g
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到600毫升,分三次饭后热服,药渣煮水泡脚。
禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻,鱼腥等。
回访:述服药一顿后既有感觉,一剂服完月经来临。
按语:患者腰凉,小腹凉,考虑内寒之象,口干,手心热,考虑上热阴虚之象,晨起干呕,考虑半夏证,故用温经汤以温经散寒,调理冲任,苔薄白略腻伴腰部下坠感考虑脾虚运化时常,中气不足,加上患者右关脉弦细无力,故考虑用肝郁血虚脾弱的逍遥散以疏肝解郁养血健脾,舌尖红伴心烦燥热,加栀子以清热,辅以丹参,益母草,香附以活血调经理气解郁。
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