发帖
切换版本

精选 论骨质增生的病机与治疗

2022.01.17 1207阅读 评论数 2 22
    骨质增生属中医痹症中“骨痹”、“骨痛”等范畴，是一种发病缓慢，病症顽固、治疗较难的病。好发于膝、指、趾、腰椎、颈椎、肩等处，以骨节变形，疼痛，重着，麻木，活动受限为主要表现。其病状在筋，病位在骨，病根在肾，治疗要重在气血骨髓，故应采用综合的治疗方法。

    外因：长期劳累过度致关节伸展过度，或跌扑挫闪创伤等未愈，或腰脊虚损又受创伤，导致气滞血瘀，当风寒湿热等外邪入络袭经侵骨便可触发。外邪中以感受寒湿之邪为多，邪气阻滞气血运行，凝滞骨间，迫骨外膨，所谓“不通则痛”，正如《素问、痹论》曰：“风寒湿邪留连于筋骨，则疼痛难已”。张景岳云：“阴寒之气，客于肌肉筋骨之间，则凝结不散，阳气不行，故痛不可当”、“寒则血凝涩，凝则脉不通，不通则痛矣”。说明外邪入筋侵骨，特别是寒邪之气入骨并合，而产生疼痛，阻碍气血运行日久，则致骨质外增。
    内因：肾藏精，生髓养骨，正如《素问·生气通天论》云：“肾之精，并注于骨而为髓”、“其充在骨”。肾又主水主津液，肾中精气升腾，津液可化生营血，故《血证论》有“水乃血也”之说。肝藏血，《素问·痿论》曰“肝主身之筋膜”，故血的运行，筋膜活动与肝密切相关。脾胃乃气血生化之源，《灵枢·五癃津液别》云：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空”，因此脾胃生化气血，化精髓而养骨。肺与心主呼吸与血脉，通调百脉而运行气血，充养骨髓，故《灵枢·痈疳》曰：“上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理”，《灵枢·本脏》亦曰：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”。若肾气不足，精髓失充，骨髓失养，
骨间空虚，精凝血滞，停留骨间，《素问·生气通天论》云：“骨髓坚固，气血随从”，因而，骨质软化，邪易入侵，气血碍滞，阻塞骨中孔窍。若肝藏血不足，筋膜失养，气血运行无力而凝滞，阻碍经络，导致骨孔受阻。若脾胃生化气血不足，经络骨窍失营，骨髓精气生化乏源，骨窍失濡而孔窍阻塞。若因肺失通调百脉，气血运行无力，或心主血脉失职，导致气血不濡骨，经络失养。当外邪侵袭，卫外失固，气血运行受阻而瘀滞；或气血不足，正虚邪犯，筋骨空虚而松软，精髓乏源，气血凝于骨孔，日久则导致骨质增生。临床上，内外因常互为因果，邪陷日久可致内虚，内虚可招邪袭，正如《素问·痹论》曰：“五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也”。因此，本病的治疗宜标本兼顾，多种方法结合治疗才可取得较好效果。  

所谓综合疗法，一是内外结合的治疗方法，如外敷药与内服药相结合；二是运用多种法则合为一方而内服的方法，如补气血、活血化瘀、行气止痛、滋肾壮髓、祛风除湿、通络散寒等法合用，采用综合疗法治疗骨质增生效果颇佳。在治疗中应注意：应本病病程长，故要说服患者树立信心，持之以恒坚持治疗。另外本病大多本虚标实，与肝肾气血经络及外邪侵袭有关，故治疗宜内外结合，综合治疗才能取得佳效。治疗本病还可结合针灸、按摩、磁疗、理疗、敷药等疗法治疗。
           ——金陵骨质增生研究中心
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

杨家强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 怕冷五年医案一例 王建飞

    2023年11月08日陆某，女，55岁，初诊。主诉：怕冷5年。手足冰凉，腰背及下肢怕冷。阳虚与内，阴寒自生，时隔5年则症瘕积聚而成，形成甲状腺结节、肺结节、肠息肉以及子宫肌瘤。前两次中药均已服完，现诸症均减轻。

  • 怕冷十年病案一例 王建飞

    2023年07月14日吉某，女，51岁，初诊。颈肩僵硬，不容易出汗，手脚冰凉，怕冷怕风，全身游走性阻塞感两年。无其他基础疾病。卫阳失助则怕冷怕风，寒邪痹阻则不容易出汗。2023年9月8日四诊全身阻塞感仍存在，口中吐冷气好转，手脚冰凉改善。

  • 站似一棵松：由内而外治驼背 谢江强

    由于驼背影响了小江的脊柱曲度，她还有阴阳、气血失调引起的心慌胸闷症状，所以我将水煎药里的枸杞子换成了伸筋草以舒筋活络，将砂仁换成玉竹以养阴益气。

  • 从厥阴气化理论论治慢性肾脏病 罗沿印

    慢性肾脏病发病之根本源于肾精亏虚。

  • 桂枝加葛根汤小记 张宝华

    此外，桂枝汤还可以调节免疫功能，增强抵抗力。

  • 通脉四逆汤方类 李华歆

    ——威廉·李卜克内西小编今天为大家讲解的是仲景名方——通脉四逆汤方类！《伤寒论.辨厥阴病脉证并治》:下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。通脉四逆汤干姜，强人可四两。

  • 岳美中谈延年半夏汤 许春杰

    岳美中谈延年半夏汤，《古今录验》方，载于《外台秘要》。除此以外，延年半夏汤所治范围尚广。急出延年半夏汤全方，2剂后霍然而愈。我国中医药数千年历史，积累了丰富的经验，只要我们勤于采掘，不忽略古之成方，所得又何止延年半夏汤一方而已。

  • 胃脘痛小记 张宝华

    胃脘痛一、症状胃脘痛通常以中上腹部的疼痛为主要表现，可伴有恶心、呕吐、胃酸过多、胃胀、嗳气等症状。

  • 黄连肉桂养心神 谢江强

    黄连肉桂养心神，安眠好觉到天明所谓的失眠，不只是睡不着觉，也包括睡眠质量的下降，诸如入睡困难、早醒、睡眠浅、做梦多等情况。不过，王女士的失眠，应算是心肾阳虚、心肾不交导致的神志不宁，加上肝郁气滞使得原有症候产生的症状更加突出。

  • 经方治疗咳嗽2例（丹栀逍遥散，白虎加参汤） 姚金虎

    麻黄加术汤治疗小儿外感发热头痛1例，1剂即汗出热退。白虎加参汤治疗感冒咳嗽汗出1例，4剂后汗止咳消。麻黄加术汤跟丹栀逍遥散治疗外感病，一则从本脏论治，一则从五行相克理论治疗，不再赘述。
切换版本