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精选 眩晕1案，临证小得

2021.08.31 1545阅读 评论数 8 15
77岁，女性，头晕3天，诉头晕不能抬起，走路摇摇欲坠，视物旋转。
望诊：精神疲惫，表情痛苦，卧床休息。
闻诊：语声偏低。
问诊：纳眠差，大便羊粪状，口苦口干。
切诊：心下及两侧胸胁部按之不适感，伴少许胸闷。
处方：大柴胡汤合泽泻汤加生石膏。


1剂。
次日查房，患者诉无头晕，欲出院。
问之：口干口苦消失，大便成段。
切诊：按腹，心下痞，胸胁苦满均减轻。

思考：该病历是在胡希恕经方医学体系思想指导下，结合腹诊，求得方证相应，故而一剂取效。
胡希恕胡老说：辩证施治就是于患病人体一般规律的反应上适应整体而又讲求疾病的通治方法，临证应用胡老思想指导，方证相应，奇妙无穷。
而腹诊，又是中医学的一项绝技，仲景《伤寒论》中关于腹诊的描述，可指导方证对应。本患者有口干口苦，想到有半表半里少阳证，同时患者又大便如羊粪状，考虑有里阳阳明证，那么再结合腹诊的心下痞，胸胁苦满，考虑少阳阳明合病，予大柴胡汤。患者头晕明显，仲景有言：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。加石膏是为了处理口干，是生石膏的药证对应。

眩晕一案，临证一得，与诸贤共飨
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  • 周于捷 资质认证

    学习学习

    2022-07-24 01:58 评论数 0 0
  • 林艳红 资质认证

    经典案例，非常感谢您的分享！

    2022-07-11 04:21 评论数 0 0
  • 王子乐 资质认证

    厉害👍

    2022-01-02 11:02 评论数 0 0
  • 陈敏智 资质认证

    经方达人，卓而超群！👍👍👍

    2021-09-10 04:34 评论数 0 0
  • Anne 资质认证

    很好的分享，配图也漂亮

    2021-09-01 10:59 评论数 1 0
    1. 张超群 资质认证 作者 回复    Anne

      下一篇，高血压案

      2021-09-02 02:49 评论数 0 0
  • 李卓蔚 资质认证

    很优秀，期待张医生下次继续分享经方医案

    2021-08-31 06:43 评论数 0 0
  • 张超群 资质认证

    留下您的见解，理性探讨，共振中医

    2021-08-31 04:52 评论数 0 3
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