发帖
切换版本

合方治愈百合病

2020.11.24 76阅读 评论数 0 2
百合病见于《金匮要略》：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食嗅时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身行如和，其脉微微。”由此可见，百合病主要的临床表现有两方面：其一是阴虚内热引起的心神不安证候；其二是脾胃内伤所引起的饮食失调证候。发病的基本原因多为热性病之后，阴液耗损，或余热未尽；或情志不遂，日久郁结，化火消灼阴液。阴虚内热是其基本病机。
对百合病的治疗，《金匮要略》指出：“百合病见于阴者，以阳法治之，见于阳者，以阴法治之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。”立方以百合地黄汤、百合知母汤等，“皆取阴柔之品，以化阳刚，为泄热救阴之法也”。临床所见，热病之后百合病较少见；情志不遂，化火伤阴所致百合病较多见。笔者临床所见神经官能症、焦虑症、抑郁症等，但凡有百合病所述症状者，恒用百合地黄汤、百合知母汤、酸枣仁汤、甘麦大枣汤加减，疗效满意。
患者，张某，女，66岁。于2009年5月就诊。自述两年多来心绪烦乱，纳食不香，心悸汗出，胆怯易惊，失眠多梦，腹胀纳差，大便时干时稀。曾按焦虑抑郁综合征给予抗焦虑、抗抑郁药及中药、针灸等治疗，效果不好。刻下症见：神清，忧郁，时而寡言少语，时而滔滔不绝，面色萎黄，形体较胖，脘腹胀满，纳呆，便溏。舌质灰暗，少津，苔薄白，脉沉细。证属阴虚内热，津亏气耗。治以养阴清热，生津益气。处方：百合15克，生地12克，知母30克，炒枣仁60克，川芎30克，茯苓30克，生甘草15克，生龙骨30克，生牡蛎30克，砂仁15克，半夏30克，浮小麦30克，大枣12枚(掰)。5剂，每剂以水1600毫升，煎至600毫升，每次200毫升，日3次。并嘱逐步减少抗焦虑、抗抑郁药物用量。
5剂服完，胆怯易惊好转，失眠略有改善。但大便较稀，并有腹痛。上方加炒扁豆30克、沉香15克(后下)，再服5剂，腹痛消失，胆怯明显好转，每晚可睡5个小时，期间醒两次，但能很快入睡。嘱停服抗焦虑、抗抑郁药。效不更方，宗上方加减60余剂，症状消失。患者惧怕病情反复，坚持服至100剂，宛如常人。随访半年，病未复发。
正所谓“合方治疑难”，本案患者性情刚烈，所愿不遂，郁火伤阴。肝血虚则胆气怯，胆气怯突出表现为遇事惊怕，甚则不敢独居一室。“肝藏魂”，肝血不足，魂不守舍，故不能寐，或寐而不安；肝气横逆，伤脾害胃，故出现纳呆腹泻。以百合地黄汤、百合知母汤养阴兼清气分、血分之热；以酸枣仁汤补肝血、敛肝气；以甘麦大枣汤补益心脾，安神宁心。四方组合，共奏养阴、清热、补肝、健脾、宁心之效。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

周妍 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 骨质疏松症 谢江强

    骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。

  • 骨性关节炎中医辨证分型及膏方调治 谢江强

    骨性关节炎中医辨证分型及膏方调治瘀血痹阻型主症：疼痛日久，患处刺痛、掣痛，疼痛较剧，痛有定处或痛且麻木，不可屈伸，反复发作，骨关节僵硬变形，关节及周围呈暗瘀色。骨性关节炎属于中医痹证中的骨痹、痛痹等范畴。

  • 眩晕症中医病因病机 谢江强

    眩晕症中医病因病机中医病因病机西医的眩晕属中医“眩晕”的范畴，为临床常见病证，是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起的风、火、痰、瘀上扰清窍，或精亏血少，清窍失养。

  • 慢性胃炎中医病因病机 谢江强

    慢性胃炎中医病因病机慢性胃炎中医可将其归为“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”“呕吐”等范畴。慢性胃炎的病因复杂，其病位在胃脘，胸膈以下，与脾胃直接相关，并与肝、肾关系密切。慢性胃炎病因、病理改变和临床表现不一，分类较多。

  • 白虎汤的思考 曹雪盼

    白虎汤是张仲景治疗阳明病的代表方药物组成十分简单该方以石膏知母清胃热佐以顾护胃气的粳米和甘草，如果从脏腑角度来分析其实方子的深层含义应该还不止于此不知道各位有没有想过知母放在这里的意义？

  • 慢性前列腺炎中医病因病机 谢江强

    慢性前列腺炎中医病因病机：慢性前列腺炎在中医学中通常根据主要症状分为“小腹痛”“精浊”“尿频”“淋证”之类。

  • 糖尿病年青化 武邵

    糖尿病不只是老年人的“专利”！糖尿病一旦血糖控制不好，首当其冲的就是眼睛。图片来自微博眼睛有着丰富的血管和神经，糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，也是工作年龄人群失明的主要原因。

  • 慢性肝炎中医病因病机 谢江强

    慢性肝炎中医病因病机慢性肝炎，中医根据症状不同归于“胁痛”“黄疸”等范畴。引起慢性肝炎的原因很多，归根结底都有不同程度的肝组织坏死和炎症反应。目前我国慢性肝炎主要由于慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎发展而来，其中慢性乙型肝炎数量较多。

  • 间质性肺炎的中医病因病机 谢江强

    在中医传统著述中，没有与肺纤维化完全相对应的病名，依据临床表现，将间质性肺疾病归属于中医“肺痿”“肺痹”“肺胀”范畴。其基本病机为肺脏虚损、津气大伤，病理性质包括肺燥阴伤、肺气虚冷，病位在肺，与脾、胃、肾相关。中医认为肺的纤维化与血瘀、痰浊相关。

  • 高血压中医病因病机 谢江强

    中医病因病机依据临床症状，将原发性高血压归属于中医“眩晕”“头痛”范畴。高血压病大多迁延日久，各证候之间可相互转化或相互兼夹，如脾虚气血不足者，可兼痰湿，痰湿日久化热，火热又可煎熬津液，导致阴亏，故临床多见虚实夹杂病情复杂者。
切换版本