发帖
切换版本

张锡纯治疗淋浊屡效方

2021.01.08 136阅读 评论数 1 3
理血汤

主治：血淋及溺血，大便下血证之由于热者。

组成：生山药一两，生龙骨、生牡蛎捣细，各六钱，海螵蛸捣细，四钱，茜草二钱，生杭芍、白头翁各三钱，真阿胶不用炒，三钱。

加减：溺血者，加龙胆草三钱。大便下血者，去阿胶，加龙眼肉五钱。

方解：用山药、阿胶以补肾脏之虚，白头翁以清肾脏之热，茜草、螵蛸以化其凝滞而兼能固其滑脱，龙骨、牡蛎以固其滑脱而兼能化其凝滞（四药详解在第八卷清带汤下），芍药以利小便而兼能滋阴清热，所以投之无不效也。

此证间有因劳思过度而心热下降，忿怒过甚而肝火下移以成者，其血必不成块，惟溺时牵引作疼。此或出之溺道，不必出自精道也，投以此汤亦效。

【典型病例】

一人，年三十许，患血淋。溲时血块杜塞，努力始能溲出，疼楚异常。且所溲者上多浮油，胶黏结于器底，是血淋而兼膏淋也。

从前延医调治，经三十五人，服药年余，分毫无效，尪羸已甚。后愚诊视，其脉弦细，至数略数。周身肌肤甲错，足骨凸处其肉皮皆成旋螺，高寸余，触之甚疼。盖卧床不起者，已半载矣。细询病因，谓得之忿怒之余，误坠水中。时当秋夜觉凉甚，遂成斯证。

知其忿怒之火，为外寒所束，郁于下焦而不散。而从前居室之间，又有失保养处也。

拟投以此汤。为脉弦，遂以柏子仁（炒捣）八钱代方中山药，以其善于养肝也。

疏方甫定，其父出所服之方数十纸，欲以质其同异。愚曰：“无须细观，诸方与吾方同者，惟阿胶、白芍耳。”

阅之果然。其父问：“何以知之？”愚曰：“吾所用之方，皆苦心自经营者，故与他方不同。”

服三剂，血淋遂愈，而膏淋亦少减。

改用拙拟膏淋汤（在后）。连服二十余剂，膏淋亦愈，而小便仍然频数作疼。

细询其疼之实状，谓：少腹常觉疼而且坠，时有欲便之意，故有尿即不能强忍。知其又兼气淋也。

又投以拙拟气淋汤（在后），十剂痊愈。周身甲错、足上旋螺尽脱。


或问：柏子仁《本经》谓其能安五脏，未尝专言治肝。子独谓其善养肝者何也？

答曰：凡植物皆喜阳光，故树杪皆向东南。而柏树则独向西北。西北，金水之方也。其实又隆冬不凋，饱经霜露，得金水之气甚多。肝脏属木，中含相火，性甚暴烈，《内经》名为将军之官，如骄将悍卒。必恩威并用，而后能统驭之。柏子仁既禀金水之气，水能滋肝，金能镇肝。滋之、镇之，肝木自得其养也。

膏淋汤

主治：膏淋。

组成：生山药一两，生芡实六钱，生龙骨、生牡蛎捣细，各六钱，大生地切片，六钱，潞党参、生杭芍各三钱。

方解：用山药、芡实以补其虚，而兼有收摄之功。龙骨、牡蛎以固其脱，而兼有化滞之用（理详第八卷清带汤下）。地黄、芍药以清热利便。潞参以总提其气化，而斡旋之也。

加减：若其证混浊而不稠黏者，是但出之溺道。用此方时，宜减龙骨、牡蛎之半。

气淋汤

主治：气淋。

组成：生黄芪五钱，知母四钱，生杭芍三钱，柴胡二钱，生明乳香、生明没药各一钱。

方解：以升补气化之药为主，而以滋阴利便、流通气化之药佐之。

劳淋汤

主治：劳淋。

组成：生山药一两，生芡实、知母、生杭芍各三钱，真阿胶不用炒三钱。

方解：用滋补真阴之药为主，而少以补气之药佐之，又少加利小便之药作向导。然此证得之劳力者易治，得之劳心者难治，得之房劳者尤难治。又有思欲无穷，相火暗动而无所泄，积久而成淋者。宜以黄柏、知母以凉肾，泽泻、滑石以泻肾，其淋自愈。

或问：以上治淋四方中，三方以山药为君。将山药之性与淋证最相宜乎？

答曰：阴虚小便不利者，服山药可利小便。气虚小便不摄者，服山药可摄小便。盖山药为滋阴之良药，又为固肾之良药。以治淋证之淋涩频数，诚为有一无二之妙品。再因证而加以他药辅佐之，所以投之辄效也。

砂淋丸

主治：砂淋（石淋）。

组成：黄色生鸡内金鸡鸭皆有肫皮，而鸡者色黄宜去净砂石，一两，生黄芪、知母各八钱，生杭芍、硼砂各六钱，朴硝、硝石各五钱。

用法：共轧细，炼蜜为丸，桐子大。食前开水送服三钱，日两次。

方解：鸡内金为鸡之脾胃，原能消化砂石。硼砂可为金银铜焊药，其性原能柔五金、治骨鲠，故亦善消硬物。朴硝《本经》谓其能化七十二种石。硝石《本经》不载，而《别录》载之，亦谓其能化七十二种石。然诸药皆消破之品，恐于元气有伤，故加黄芪以补助气分。气分壮旺，益能运化药力。犹恐黄芪性热，与淋证不宜，故又加知母、芍药以解热滋阴。而芍药之性，又善引诸药之力至膀胱也。

寒淋汤

主治：寒淋。

组成：生山药一两，小茴香炒捣，二钱，当归三钱，生杭芍二钱，椒目炒捣，二钱。

按语：上所论五淋，病因不同而证皆兼热外，此实有寒热凝滞，寒多热少之淋。其证喜饮热汤，喜坐暖处，时常欲便，便后益抽引作疼。治以此汤。服自愈。

秘真丸

主治：诸淋证已愈，因淋久气化不固，遗精白浊者。

组成：五倍子去净虫粪，一两，粉甘草八钱。

用法：上二味，共轧细，每服一钱，竹叶煎汤送下。日再服。

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李超鹏 资质认证 +关注
评论
  • 赵景州 资质认证

    中医所谓淋证指尿道不利，小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，痛及脐中而言

    2021-01-08 09:21 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 浅谈经方之小青龙汤 王飞

    小青龙汤来源于汉代张仲景所著《伤寒论》。小青龙汤主治太阳表里俱寒，名曰青龙，取东方木神伏邪之义。小青龙所治疗的咳嗽肯定是有表证。

  • 心慌胸闷医案一例 王建飞

    2023年09月28日张某，女，74岁，初诊。主诉：乏力伴心慌胸闷14天。心脏内有两个支架。慢性子宫颈炎病史于今年五月份在中医外科服中药及中药涂擦治疗。因家务繁重致腰肌劳损，今年7月份在针灸科行艾灸治疗。

  • 五苓散 李华歆

    若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。汗出后津液虚，内有水饮，可与五苓散！水湿内聚，表证未罢，饮后则吐，是为水逆，可与五苓散！渴欲饮水，少少与之，但以法救之；渴者，宜五苓散。

  • 斑秃就是肾虚了吗？ 王晨阳

    斑秃，俗称“鬼剃头”，是一种常见的非瘢痕性脱发，目前多认为与自身免疫，遗传，情绪紧张和内分泌等因素有关。完全是一个气血阳都损伤的一个脉象。辨证选取真武汤治疗。所以用真武汤中的白术固护脾胃。又选取桂附地黄丸善后服用。。。。。。

  • 六味小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽 夏耀飞

    六味小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽杜某某，女，57岁，家住蒋村镇王坊村，2023年3月9日初诊。主要针对的是寒饮咳嗽，可见这个六味小柴胡汤主要治疗的是少阳与太阴合病的咳嗽。

  • 调准自己的生理时钟 谢江强

    调准自己的生理时钟从源头上摆脱经期紊乱女孩子在进入青春期的时候，以及女性步入更年期的那段日子里，月经失调的情况特别常见，如果能让这个生理转换期顺利度过，不仅仅可以使女性免除不必要的疾病痛苦，还可以为女性拥有更好的下一个阶段的健康打下坚实的基础。

  • 芍药甘草汤 李华歆

    咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。芍药甘草汤芍药四两甘草(炙)四两上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

  • 千金方类 李华歆

    ——贺拉斯小编今天继续为大家讲解千金方类！千金三黄汤《千金》三黄汤。《千金》内补当归建中汤。千金三物黄芩汤《千金》三物黄芩汤。千金三物黄芩汤黄芩一两苦参二两干地黄四两上三味，以水八升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。

  • 秋天的杮子 陈鹏

    秋天的杮子文/陈鹏一岁复一岁，一春又一春。北方的秋，和南方的秋天，是两种永远不同的风格。北方的秋天是肃杀，是苍凉，以及那种彻底的绝望。

  • 浅谈补血调经方之四物汤 王飞

    四物汤实际是从医圣张仲景的《金匮要略》中的胶艾汤变化而来的。就是说，当归如春季之生发，川芎如夏季之长养，白芍如秋季之收敛，熟地如冬季之固藏，四味药恰好对应一年四季，化生万物，故名为"四物汤"。
切换版本