5剂药愈“咽喉异物感吭嗓咳嗽20天”案
患者:李某某
性别:女
年龄:38岁
初诊日期:2024年9月25日
主诉:咽喉异物感、吭嗓咳嗽20余天。
现病史:患者述20天前感冒后吭嗓不愈,伴咳嗽,咽喉异物感,伴咽干,咳白痰,怕热,易汗,舌质淡,舌尖红点,苔黄(服过蓝芩口服液),脉沉弦有力。
诊断:感冒后遗症
处方:柴朴汤加减5剂
方组:柴胡24g 姜半夏15g 北沙参10g 生黄芩12g
干姜10g 炙甘草10g 厚朴20g 茯苓20g
紫苏叶10g 桔梗15g 射干10g 五味子6g
桑叶10g
煎服方法:冷水1400ml泡透,水开后煮至600ml,分三次饭后热服,药渣泡脚。
禁忌:水果,绿豆类,石膏类,辛辣、油腻,鱼腥,生冷等
10月7日来给老父亲拿药,述上述诸症已愈。
思辨:患者咽喉异物感,脉沉弦,沉主水,弦主痰饮,考虑是痰饮为患,阻滞咽喉,以半夏厚朴汤行气燥湿化饮,咽干脉弦考虑小柴胡汤证,故两方合用,加桔梗,射干以消痰利咽,因咳嗽日久,本应遵小柴胡汤“咳去参姜枣加干姜五味子”,而患者脉有力,正气不虚,故去大枣以防滋腻太过,影响气的运行, 改用沙参滋阴润燥,加桑叶以止汗,诸药合用以治之。
条文学习;
妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
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