5剂药愈“咽喉异物感吭嗓咳嗽20天”案

2024.10.11 6阅读 评论数 0 2

患者:李某某

性别:女

年龄:38岁

初诊日期:2024年9月25日

主诉:咽喉异物感、吭嗓咳嗽20余天。

现病史:患者述20天前感冒后吭嗓不愈,伴咳嗽,咽喉异物感,伴咽干,咳白痰,怕热,易汗,舌质淡,舌尖红点,苔黄(服过蓝芩口服液),脉沉弦有力。

诊断:感冒后遗症

处方:柴朴汤加减5剂

方组:柴胡24g    姜半夏15g   北沙参10g   生黄芩12g

     干姜10g   炙甘草10g   厚朴20g     茯苓20g

     紫苏叶10g 桔梗15g     射干10g     五味子6g 

     桑叶10g

 煎服方法:冷水1400ml泡透,水开后煮至600ml,分三次饭后热服,药渣泡脚。

禁忌:水果,绿豆类,石膏类,辛辣、油腻,鱼腥,生冷等

10月7日来给老父亲拿药,述上述诸症已愈。

思辨:患者咽喉异物感,脉沉弦,沉主水,弦主痰饮,考虑是痰饮为患,阻滞咽喉,以半夏厚朴汤行气燥湿化饮,咽干脉弦考虑小柴胡汤证,故两方合用,加桔梗,射干以消痰利咽,因咳嗽日久,本应遵小柴胡汤“咳去参姜枣加干姜五味子”,而患者脉有力,正气不虚,故去大枣以防滋腻太过,影响气的运行, 改用沙参滋阴润燥,加桑叶以止汗,诸药合用以治之。

条文学习;

妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。

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