经方解说之半夏泻心汤
今天小编利用业余时间为大家讲述对经典名方——半夏泻心汤，话说小编最近遇到了一个很困惑的问题，那就是每次更新公众号都会遇到“掉粉”的情况，是小编写的文章内容不够好还是什么问题，恳请各位粉丝留言给我，谢谢大家。
闲话少叙，让我们进入今天的主题。
《伤寒论.辨太阳病脉证病治下》:
第149条:伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
《金匮要略.呕吐哕下利病脉证治第十七》:
呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
小编先试着解释一下第149条:话说患者得了伤寒病已经有一段时间了，这时候出现了呕吐兼并发热的症状，呕是由内而外，发热是由里而外，这是属于少阳的问题，因为少阳从位置来说是介于阳明与太阴之间，出阳明则恶热，去太阴则恶寒，而介于二者之间则其典型的往来寒热，因为少阳主通三焦，内而脏腑，外而肌腠，水道津结成饮，三焦气郁则化热，饮热互结是为郁热，于内则发呕，于表则发热。仲景在第379条直接明示:呕而发热者，小柴胡汤主之。
而医生并没有使用柴胡剂，而是用了下法，下法大伤津液后会出现不同的表现，一种是患者此时身上还有较为明显的柴胡证，这个时候还有用柴胡剂的机会，如果对证治疗后，饮结得解，郁热得散，其人就会出现类似蒸蒸发热的表解现象，这是痊愈的表现。第二种情况就是津结更为严重，逐步转化为更厉害的“结胸”，此时患者的表现是从心下至少腹硬满而痛不可近，这属于大实证，应该积极的用攻嘱法。第三种情况是病转入太阴，转化成了痞证。也就是“但满而不痛”，关于痞证的病机，仲景在前面的第131条说的很清楚了:
病发于阴，而反下之，因作痞也。
小编理解痞证更多的是寒热互结，从病机上来讲它也属于少阳证，也是饮热互结，那是它更多的是虚证，打个不恰当的比方，如果说少阳证是一杯水，它应该属于偏热的，而痞证则是凉白开，半冷半热的。后面《金匮》中的的条文则对痞证的症状讲的更清楚，也会出现呕吐并发肠鸣下利等。
再说半夏泻心汤的组成:
半夏泻心汤
半夏 (洗) 半升 黄芩 三两 干姜 三两 人参 三两 甘草 (炙) 三两 黄连 一两 大枣 (擘) 十二枚
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
解:半夏、干姜姜蠲痰除饮，温化太阴，黄芩、黄连清解郁热，参、草、枣益中增饮，所以说此方所针对的病证是饮热互结，偏于虚证！
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