桂枝加厚朴杏仁汤治小儿纳差便秘案
患者:王某某
性别:女
年龄:6岁
初诊日期:2023年6月10日
主诉:家长代述好积食,纳差,大便不规律或2天3天一行。
现病史:家长代述患者平素好积食,胃口不好,挑食,大便不规律,或2天一行或3天一行,一活动即汗出,盗汗,夜不安卧,舌质淡红,苔偏厚腻,双脉:浮而有力。
诊断:纳差,便秘
处方:桂枝加厚朴杏仁汤4剂
方组: 桂枝45g 白芍45g 生姜45g(切) 大枣12个(擘)
炙甘草30g 苦杏仁15g 厚朴30g
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到600毫升,分三次饭后热服。
禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻、酸奶牛奶等
6月15日回访:家长代述患者胃口大开,啥也吃开了,大便日一行质地可,夜里睡觉较前平稳。
按语:患者汗出,脉浮考虑太阳表虚的桂枝汤证,大便不畅,好积食,肺与大肠相表里,故加杏仁,厚朴以开宣肺气,消积化滞,以健补脾胃。
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