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2023.03.14 584阅读 评论数 0 2
中风先兆刘先生。丹溪云:手指麻木,十年后须防中风。绎其意义,肝藏血,又主筋。其性刚属木,而内寄风阳,动则夹少阳以施威。风起无形,痰袭空络,互相助势,交为煎薄,则必潜于孙络,逆于边端,矧风淫末疾,经有明旨。斯症之关乎肝风,已显然若揭。及其治法,许学士之真珠母丸,缪仲淳之一贯煎,溯上孙真人之茯苓丸与朱丹溪健步虎潜丸,皆为类中立方。指既麻矣,类中之预兆已须防矣,未雨而绸缪。当集先哲垂示,互为参合,先以图治。真珠母240 克,陈胆星45 克,嫩桑枝120 克,川黄柏60 克,吉林人参30 克( 另煎),煅磁石180 克,川楝子90 克,甘杞子90 克,黑芝麻120 克,炒枣仁90克,淡天冬90 克,制首乌90 克,明天麻45 克,橘红60 克,橘络30 克,杭甘菊90 克,女贞子90 克,三角胡麻90 克,蒸白术45 克,大熟地120 克,旱莲草90克,生白芍90 克,茯苓120 克,泽泻90 克,干地龙30 克,粉丹皮45 克,肥知母60 克,怀牛膝120 克,苍龙齿150 克,竹沥半夏90 克,虎骨24 克(现用代用品),桑寄生90 克,泡远志45 克,全当归90 克,天仙藤120 克,夏枯花90 克,霞天曲90 克,金橘饼240 克,红枣240 克,冰糖500 克。  ( 选编自《陈道隆医案》)翻译:朱丹溪说,手指麻木,10 年后应该预防中风。根据他的意思,肝的生理功能主藏血,在体合筋。肝在五行属木刚正曲直,体阴而用阳,内寄风阳。若肝阳偏亢,风阳上潜,而致中风。风邪起于无形,痰湿侵袭脉络,互滋互助,相互搏结,就会潜藏于细小的脉络,引发中风。本病很显然与肝风有关。至于治法,许叔微的真珠母丸,缪希雍的一贯煎,孙思邈的茯苓丸,朱丹溪的健步虎潜丸,都是治疗这类疾病的方。手指已经有麻木感,类似中风的先兆,需要预防中风,未雨绸缪。应当借鉴以前诸位名医的经验,作为参考来治疗。按语本案中患者以麻木为主症,为中风的先兆症状。患者本在阴阳两亏,肝肾不足,阴不敛阳,虚风内动,风痰交结,藏于手指细小脉络中,壅塞气血,引发手指的麻木感。陈道隆治以健脾化痰、滋阴潜阳、培补肝肾、强筋壮骨。方中茯苓、人参、半夏、白术,功能健脾益气,温中化痰,多用于脾虚湿盛,恶心呕吐,心烦眩晕,舌淡胖苔薄白,脉滑等症。珍珠母、当归、熟地黄、人参、酸枣仁、龙齿,功能滋阴养血,镇心安神,多用于阴血亏虚,心肝阳亢,神志不宁,少寐惊悸,头晕目眩,烦热口干,舌淡脉弦细等症。黄柏、知母、熟地黄、白芍、虎骨,功能滋阴降火,强筋壮骨,多用于肝肾阴虚,腰膝酸软,筋骨痿软,行动不便,舌红少苔,脉细弱等症。当归、甘杞子、川楝子,功能滋阴柔肝,多用于肝肾阴虚,木失滋养,而见胃脘胁肋疼痛,泛酸口干,舌红少津,脉虚弦等症。
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