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论现代中医：现代中医医学的范畴

2020.03.21 135阅读 评论数 2 24
   现代中医医学是应用中医理论和方法研究识别现代医学诊断的疾病，确立相应的中医药治疗方法的一门学科。这种疾病不同于传统中医的疾病，而是具有现代医学特异的病因、病理变化特征，临床上表现为某一阶段或类型的症状、体征和实验室检查发现的疾病。诊疗病证的内容既有西医的视、触、叩、听和检查结果，又有中医的望、闻、问、切所获得的证候信息，将中、西医对疾病辨治的主观和客观、宏观和微观、特异性和非特异性的资料加以综合分析，根据中医理论、知识和方法进行整体辨证分析，确立相应的综合的治疗方法、方剂和药物，发挥中药多途径、多靶点作用的优势，动员机体的整合与调节功能，恢复机体的自稳状态。    传统的中医学在现代医学的影响和相互渗透发展中，其内涵也不断地丰富和充实，具有时代意义。    一、中医医学的时代特征    中医药学历经千年不衰，在科学技术迅猛发展的今天，仍然闪耀着辉煌，世界性“中医热”、“中药热”、“针炙热”，一浪高过一浪，这不能不认为是世界科学史上的奇迹。这种奇迹的存在原因很多，其中最根本的原因，就是中医药学不断地“现代化”的结果，具有时代特征，只不过不同时代有不同的内涵而已。《黄帝内径》、张仲景、金元四大家、叶天士等，他们鼎新革故的成就，就是当时的“现代化”，拥有鲜明的“时代烙印”，推动了中医药学的不断发展，从而适应了当时的社会需要和临床需要。中医药学这种历史上的“现代化”的突出特点是，以东方思维方式为指导，在一个自足性封闭系统中进行。其结果是，一方面保持和发展了它固有的特点，另一方面却又束缚了自身的继续发展。今天所谓中医现代化与历史上的“现代化”有着截然不同的内涵。    十九世纪末叶以来，西学东渐，中医药学首当其冲，受到西方医学的剧烈撞击，有识之士，为其振兴、图存作了大量探索。如晚清至民国初年，唐宗海倡导“中西汇通”说，张锡纯提出“衷中参西”说，恽铁樵力主“中体西用”说等等，都是中医现代化的探索。由于历史的局限性使得这些前辈中医的目光只注意到中西医之间，大体上的联系与差异的比较，不可能形成多学科向中医药学深入渗透的局面，所以成效甚少。不过，他们先知先觉的思路对后世不无启迪，而其敢于冲破传统框架的束缚，所表现出来的开拓精神和时代责任感，也令人钦佩。    中华人民共和国成立以来，由于具有现代科学知识（包括西方医学知识）的一大批著名中医和西医学习中医的学者，接受了先进的唯物论、辩证法思想，以之为指导，从传统的中医药学中总结、概括出“整体观念”、“辨证论治”等科学概念，表述了中医药学中最有特色的思维方式。在此之前，虽然古医家自发地运用了“整体观念”和“辨证论治”的思维，章虚谷《医门棒喝》也有“辨证论治”的字样，但如火花星光一闪而过，没有作为普遍认同的指导思想明确地提出这两个概念。与此同时，在临床上的中西医对比观察中，总结出中医治疗的优越性和特点，如60年代中医治疗“乙脑”、非手术治疗急腹症、小夹板固定治疗骨折、针刺麻醉等。当时这些成就的意义重大，主要是展现出中医药学的科学性、独特性和优越性，而获得广泛地认同，从而引发出现代科学家对中医药学的研究兴趣，逐步形成现代多学科向中医药学渗透、结合的新局面。从此，中医医药学实际上已跨入现代化的进程。现在人们提出中医现代化发展战略，只不过是顺应这一发展趋势而已。      其实，中医药学现代化发展中医这一命题本身就表明了它的内涵（提“中医”实际包含中药、针炙等有关中医范围）。首先，要有中医特色，即传统中医理论、方法的特色。有特色才有生命力。任何学科都一样，如果失去了自身的特色，也就失去了存在的价值。然而，要保持特色，必须要有优势，没有优势的特色是保持不住的。所谓“特色”、“优势”是与相关学科横向比较，相对而言的概念，其中“优势”是决定性因素。就目前来说，中医学的整体观念、辨证论治，以及中药、针炙等，既是中医的特色，也是中医的优势，集中表现在治疗病毒感染性疾病、各类慢性疾病、功能障碍性疾病等疗效上，以及养生保健、祛病延年的需要上，是其它任何传统医学、现代医学所不能取代的。而这也是中医所以存在的价值和根据。因此，现代医学的发展中医，绝不能理解成拆除自身的根基，简单地替换自身的框架，从而泯灭自身的特色与优势，一句话，不是中医西医化。中医药学现代化，是中医学固有的特色与创新与发展。    第二，具有现代科技特征。就是充分吸取现代科技（包括现代医学）成就，充实、提高和发展中医医学，使之获得现代科学意义上的新价值，摆脱孤立于现代科学之外的局面。这包括两方面的内容：一是运用现代科技证实、提示中医理论实质（如脏象、经络、辨证论治等），阐明中医疗效机理，使之获得现代科学的解释；二是运用现代科技发展中医理论，改进中医方法，提高中医疗效。实践证明，也只有引入现代科技，中医的理论优势和治疗潜力才能得到充分地发挥。例如，对一些无症状性痰病，当引入现代检测方法的发现之后，中医才能摆脱宏观上“无证可辨”、“无病可治”的困惑，而发挥中医的治疗作用，也只有运用现代科技改革剂型，才能满足方便服用，达到高效、速效等等。众所周知，科学发展中最有前途的领域是学科边缘和交叉之处，现代科学（包括现代医学）与中医医学相结合之处，可能是中医医学现代化在理论上创新和临床疗效上取得突破性进展之处，当加倍重视。    从文化背景的角度来讲，可以预见，二十一世纪是一个东西方文化、思维汇流与交融的新世纪。现代科技是西方文化、思维“基因”的表达和载体，中医医学则是东方文化、思维“基因” 的表达和载体，中医医学现代化，实际上是东西方文化、思维汇流与交融捷足先登的领域。 
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  • 于云 资质认证

    曾文海医生好，谢谢你的关注！我的微信号:yun668899y。

    2020-04-04 09:23 评论数 0 0
  • 曾文海 资质认证

    于大哥，您好！看您出版了《现代中医诊疗学》好几本书，方面把您的微信告诉我吗？

    2020-04-04 01:29 评论数 0 0
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