腰腿疼痛,除了虚,别忘了还要重视这个问题

2023.04.03 808阅读 评论数 3 42

对于一个纯粹的中医师来说,治疗颈肩腰腿痛是一项基本的技能,也是我们年轻中医师必须使用中医特色的疗手段处理好的疾病。一般取效快,容易积累病源。然后,临床上的治疗手段五花八门,针灸、理疗、推拿各有千秋,有的病人治疗效果好,有的确实是迁延难愈,手术都不一定能解决问题,腰腿痛容易反复发作。那我们有没有更好一些的方法,使用中药去治疗呢?答案是当然可以!


由于每天接触这样的患者,我对患有腰椎间盘突出伴有下肢麻木、疼痛的患者做过一个体质调查,发现将近90%的人都有“虚”的表现。其中肝肾亏虚占据大部分,也有脾虚湿盛,风寒湿痹者。纯粹的实证患者极少见到!那些无法配合针灸、理疗、推拿的患者,完全可以单纯使用中药来治疗。但是我又发现一个问题,就是如果从“虚则补之”的角度来说,治疗的强度又是不够的。哪怕面对的是老年患者,纯虚证当然也有,但是治腰不忘“湿”,才可能取得更好的疗效。我有时候想不通,就只有从《黄帝内经》里去寻找答案。


《经》云:“身半以下者,湿中之也。又云:清湿袭虚,则病始于下,致为腿足之病。又云;足阳明实则狂颠,虚则足不收,胫枯。大抵腰、腿、脚、膝痠疼重着肿痛者,不问久近干湿,总宜除湿汤。若兼吞酸胀满者,平胃散。”


所以,湿邪缠绵难愈的特点,是腰腿痛反复发作的一个重要原因。治疗腰腿痛,除了补虚以外,还要重点去除体内的“湿”,现在的生活节奏和环境,患者阳气虚于内,风寒湿气袭于外,加上不正确的姿势,患者腰椎间盘突出的问题不知不觉中就会找上门。现在中医医院治疗类似的问题,越来越内镜化、超声化,利用现代技术当然是好的,但我未来还是要继续潜心研究,从经典里寻找解决之道,努力提高医疗水平。


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