柴胡葛根汤治“感冒后头晕头胀5天”案
患者:成某
性别:男
年龄:54岁
初诊日期:2024年6月27日
主诉:感冒后伴头晕,头胀5天。
病史:患者述5天前因淋雨后导致再次感冒,伴头晕,头胀,迷迷糊糊,伴后背凉,口中和,舌质淡,苔薄白,舌中裂,左脉:弦浮滑有力,右脉:寸浮有力,关尺弦浮有力。
诊断:感冒
处方:柴胡桂枝汤加减5剂
方组:柴胡60g 清半夏20g 党参20g 生黄芩20g
炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g(切)
制附片15g 仙鹤草60g 葛根60g 川芎20g
大枣6个(擘) 麻黄15g
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到约600ml,分三次饭后热服。
禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等。
回访:诸症尽愈。
按语:伤寒论146条:伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。31条:太阳病,项背强几几 、无汗、恶风,葛根汤主之。患者淋雨发病考虑寒邪入体,后背凉脉浮,考虑表证存在,舌中裂脉弦考虑 少阳病所在,合而即为太阳少阳合病证,脉有力有表证,病在三阳,有表先解表,然右寸浮有力,考虑麻黄证、葛根证的存在,加上患者无汗,故以柴胡葛根汤治疗,加仙鹤草扶正补虚,附子温阳,川芎祛风通络,诸药合用而治之。
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