柴胡葛根汤治“感冒后头晕头胀5天”案

2024.07.10 790阅读 评论数 24 77

患者:成某

性别:男

年龄:54岁

初诊日期:2024年6月27日

主诉:感冒后伴头晕,头胀5天。

病史:患者述5天前因淋雨后导致再次感冒,伴头晕,头胀,迷迷糊糊,伴后背凉,口中和,舌质淡,苔薄白,舌中裂,左脉:弦浮滑有力,右脉:寸浮有力,关尺弦浮有力。

诊断:感冒

处方:柴胡桂枝汤加减5剂

方组:柴胡60g      清半夏20g   党参20g   生黄芩20g

     炙甘草20g   桂枝20g     白芍20g   生姜20g(切)

     制附片15g    仙鹤草60g   葛根60g   川芎20g 

大枣6个(擘) 麻黄15g

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到约600ml,分三次饭后热服。

禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等。

回访:诸症尽愈。

按语:伤寒论146条:伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。31条:太阳病,项背强几几 、无汗、恶风,葛根汤主之。患者淋雨发病考虑寒邪入体,后背凉脉浮,考虑表证存在,舌中裂脉弦考虑 少阳病所在,合而即为太阳少阳合病证,脉有力有表证,病在三阳,有表先解表,然右寸浮有力,考虑麻黄证、葛根证的存在,加上患者无汗,故以柴胡葛根汤治疗,加仙鹤草扶正补虚,附子温阳,川芎祛风通络,诸药合用而治之。

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