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柴胡葛根汤治“感冒后头晕头胀5天”案

2024.07.10 789阅读 评论数 24 77

患者：成某

性别：男

年龄：54岁

初诊日期：2024年6月27日

主诉：感冒后伴头晕，头胀5天。

病史：患者述5天前因淋雨后导致再次感冒，伴头晕，头胀，迷迷糊糊，伴后背凉，口中和，舌质淡，苔薄白，舌中裂，左脉：弦浮滑有力，右脉：寸浮有力，关尺弦浮有力。

诊断：感冒

处方：柴胡桂枝汤加减5剂

方组：柴胡60g      清半夏20g   党参20g   生黄芩20g

     炙甘草20g   桂枝20g     白芍20g   生姜20g（切）

     制附片15g    仙鹤草60g   葛根60g   川芎20g 

大枣6个（擘） 麻黄15g

煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到约600ml，分三次饭后热服。

禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等。

回访：诸症尽愈。

按语：伤寒论146条：伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。31条：太阳病,项背强几几 、无汗、恶风，葛根汤主之。患者淋雨发病考虑寒邪入体，后背凉脉浮，考虑表证存在，舌中裂脉弦考虑 少阳病所在，合而即为太阳少阳合病证，脉有力有表证，病在三阳，有表先解表，然右寸浮有力，考虑麻黄证、葛根证的存在，加上患者无汗，故以柴胡葛根汤治疗，加仙鹤草扶正补虚，附子温阳，川芎祛风通络，诸药合用而治之。

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