精选 金匮一起读第5天|脏腑经络先后病篇第7、8条
【原文】
师曰:寸口脉动者,因其王时而动。假令肝王色青,四时各随其色。肝色青而反色白,非其时色脉,皆当病。(7)
【校注】
寸口:一名气口,又名脉口。《金匮要略》的脉法,一种是独取寸口法,分寸口、关上、尺中;一种是三部诊法,分寸口(手太阴动脉)、趺阳(足阳明冲阳穴)、少阴(足少阴太溪穴)。凡条文中寸口与关上、尺中并举的,则此寸口仅指两手寸脉;如单举寸口,或寸口与趺阳、少阴对举的,则此寸口包括两手的寸、关、尺三部。本条的寸口,则包括两手的六部脉。
王时:指一年四季中五脏所主当令之时。在正常情况下当令之时之色与脉相应。如春为肝之令,色青脉弦(规);夏为心之令,色赤脉洪(钩、矩);秋为肺之令,色白脉浮(毛、衡);冬为肾之令,色黑脉沉(石、权);四季之末葛十八日为脾当令,色黄脉缓。下文“非其时色脉”,即非其旺时之色脉。
四时各随其色:指春青、夏赤、秋白、冬黑、长夏色黄。
【简释】
四时季节改变,脉象和面色也随之发生变化,但有正常与异常的不同。如春时肝旺,脉弦、色青是为正常。如此时色反白、脉反毛,是非其时而有其色脉,属不正常的现象。
【原文】
问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时阳始生,天得温和。以未得甲子,天因温和,此为未至而至也;以得甲子而天未温和,此为至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。(8)
【校注】
未至而至:前一个“至”指时令到,后面的“至”是与时令相应的气候到。下同。
甲子:是古代用天干、地支相配合计算年月日的一种方法。天干十个:甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸;地支十二个:子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。十天干与十二地支相互配合,始于甲子,终于癸亥,共六十个。“甲子”是其中第一个。此处指冬至后六十日第一个甲子夜半,此时正当雨水节气。
少阳:此为古代时令名称。始于少阳,终于厥阴。少阳时令包括农历一、二月,节气之中的小寒、大寒、立春、雨水;阳明时令包括农历三、四月,节气之中的惊蛰、春分、清明、谷雨;太阳时令包括农历五、六月,节气之中的立夏、小满、芒种、夏至;太阴时令包括农历七、八月,节气之中的小暑、大暑、立秋、处暑;少阴时令包括农历九、十月,节气之中的白露、秋分、寒露、霜降;厥阴时令包括农历十一、十二月,节气之中的立冬、小雪、大雪、冬至。《难经•七难》载:冬至之后得甲子少阳王,复得甲子阳明王,复得甲子太阳王,复得甲子太阴王,复得甲子少阴王,复得甲子厥阴王。王各六十日,六六三百六日。此三阳三阴之王时日大要也。
【简释】
有学生问:有时令未到而相应的气候已到,有时令到了而相应的气候却未到,有时令到了而以往的气候却还不离去,有时令到了而与将来时令相应的气候却提前到来,这都是什么原因呢?老师回复说:比如说冬至之后过了一甲子,这个时候是雨水节气,属于少阳当令之时,阳气开始生长,天气开始变得温和,这是正常的自然规律。但是,如果还没有到雨水节气,天气提早就温和了,这就是未至而至;如果到了雨水节气,气候却还不温和,这就是至而不至;如果到了雨水节气,气候仍然很冷,这就是至而不去;如果到了雨水节气,天气变得如盛夏那样炎热,就是至而太过。
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