病例分享

2022.10.04 841阅读 评论数 5 20
耳鸣是听觉异常的一种,以自觉耳内鸣响,如闻蝉声或潮声,或细或亮,妨碍听力。有的可伴有或渐渐出现听力减弱,甚至发展为耳聋。造成耳鸣最主要的原因是肾虚,按照中医理论,肾开窍于耳,肾虚则肾中精气不足,不能上注于耳所以发生耳鸣。在老年人多因年老体衰,久病多病所致;而在青壮年则多因操劳过度,殚精竭虑,或房事不节,纵欲太过,或生活不规律经常熬夜所致。肾虚耳鸣的特点是声细而低,如蚊蝇嗡嗡作响,来势较缓,病程较长,时轻时重,休息则减,烦劳则重。这类耳鸣调养以补肾填精为主。除此之外,肝火、风热、痰火也可导致耳鸣,其特点是来势急,病程短,耳鸣声响如潮或如蛙鸣,声音高亮,多伴头痛、恶心、胸胁胀痛,口苦咽干等实证表现,一般解除病因,辨证治疗即可,无需膏方调养。
 调养基本方熟地黄240克、山茱萸120克、淮山药120克、茯苓150克、女贞子150克、桑葚子150克、杜仲150克、肉苁蓉150克、补骨脂150克、枸杞150克、黄精150克、牡丹皮90克、泽泻90克、煅磁石300克、五味子120克、远志60克、石菖蒲150克、葛根150克、桃仁90克、川芎90克。
 另:阿胶150克、龟甲胶150克、人参150克、蛤蚧2对、铁皮枫斗20克、紫河车60克、冰糖150克、饴糖150克,收膏。
 加减法
 伴眩晕:
 加天麻150克、钩藤120克、桑叶150克、菊花150克。
 伴腰膝酸软:
 加川断150克、狗脊150克。
 伴失眠:
 加酸枣仁150克、珍珠母300克。
 伴心烦急躁:
 加栀子90克、龙胆草90克。
 伴健忘:
 加益智仁150克、龙眼肉150克。
 28.皮肤过敏
 皮肤是我们身体上最容易过敏的部位,因为它与外界环境接触得最多,最容易受到环境中各种过敏源的刺激,还有的对自身的汗液、气温变化等也非常敏感。过敏的主要表现是发出各种皮疹,常见的有红色细小颗粒状的丘疹,块状的高出皮肤的风疹,有液体渗出的湿疹等,通常都会伴有瘙痒、脱屑等改变。皮肤过敏的临床过程的特点是突然发作,扩展迅速,常可融合成大片,也有的呈游走性分布,即此消彼长。中医从这些症候特点来认识,认为发作的时候主要是风邪主导,但又不仅仅限于外风,人体体质因素是发生过敏的内在因素,也起重要作用。这些内在的体质因素主要是血中有伏热,脾胃有湿,易在外风诱发下互相作用产生各种皮肤症状。所以发作时以驱风透邪为主,平时调养以凉血活血,健脾除湿为主,兼顾风邪。调养基本方
 生地黄150克、水牛角300克、牡丹皮120克、赤芍120克、白芍120克、当归150克、玄参150克、紫草120克、蝉蜕90克、荆芥90克、防风90克、白术120克、黄芪120克、苦参90克、苍术90克、地肤子150克、白鲜皮150克、蔓荆子90克、菊花150克。
 另:阿胶150克、龟甲胶150克、西洋参150克、铁皮枫斗30克、冰糖150克、饴糖150克,收膏。
 加减法大便秘结:
 加火麻仁150克、瓜蒌仁150克大便偏稀或容易腹泻者:
 减生地黄、玄参各90克。
 发作与月经有关:
 加柴胡120克、黄芩90克、凌霄花120克、王不留行120克。
 伴四肢或面目浮肿:
 加带皮茯苓150克、大腹皮150克。
 劳累后易发作:
 加仙灵脾150克、巴戟天150克、淮山药150克、枸杞150克。
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