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精选 救阴黄连阿胶汤

2022.02.14 1128阅读 评论数 1 24

 今天让我们重新理解一下“黄连阿胶汤”这个方子！

【303】少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。

 黄连阿胶汤
 黄连 四两 黄芩 二两 芍药 二两 鸡子黄 二枚 阿胶 三两
【用法】上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

​

  笔者经过深入研究发现该方最大的特点其实在于“救阴”二字！为什么这么说？待笔者细细道来！

  首先，从条文上分析:说的是患者得了少阴病相当一段时间(得之二三日以上)后，病情进一步加重，自觉异常烦躁，甚至整天不能睡觉，这的确是很严重的问题！

  我们知道少阴为太阳之根，太阳为表，少阴为里，可以说太阳统摄营卫功能好坏与否的关键在于少阴调解“水火”功能运转是否得当，相反，太阳统摄营卫不当，外邪长驱直入也同样会伤及少阴，二者遥相呼应，互相影响！

​

  少阴的特点是寄藏调和水火，水火既济，功能协调，水火未济，功能紊乱，这其实就是少阴的本质，而所谓的少阴病也就是少阴调解水火出现了问题！

  如果患者得了少阴病已经一段时间后，病情迁延不愈，进入了僵持阶段，换句话说就是不好也不坏，而这个时候患者突然出现了心中(胸以上)特别烦躁，表现为坐立不安，脾气暴躁，而且到了该睡觉的时候也不能安卧，这是很危险的信号，是阴阳离绝的表现！

  再从方子药物组成分析后发现这个“阴阳离绝”的根本原因在于“阴竭”！

  为什么呢？先从该方用量最大的“黄连”说起，黄连在该方中用到了“四两”，可以说是剂量很大的，而我们都知道黄连苦寒之性，可以清热燥湿，偏于清理中上二焦实热，而很多人因此就认为该方的主要目的在于清热，这是有失偏颇的，而我们在仔细分析一下会发现并不是如此！

  笔者认为药物之间的组合好比是交朋友，好人可以因为天天接触坏人可能变坏，性格内向的人可能因为有个外向的朋友变得乐观开朗，而药物之间其实也是这样，这里黄连、黄芩共用就是类似的用法，二者共用增加了方子苦降之力，而黄芩与芍药共用在“黄芩汤”、“奔豚汤”里都有体现，二者共用主要的目的在于“降冲气”，所谓的冲气实际上是相火亢越生风所致的，受篇幅所限这里不再展开讲，重用黄连的目的在于苦寒坚阴，因为阴接近亏尽的时候，阳暂时亢盛，我们光去补阴是不够的，还得去创造一种类似“秋冬”收敛的环境，一来帮助降火，二来帮助滋阴，这个好比是“泻南补北”！

​

  方中鸡子黄与阿胶的共用就是为了“救阴”之亏，二者都是血肉有情之品，补力颇大，这样具有滋润的药物能够克制黄连、黄芩的苦寒燥性，而且从煎煮方法上来说也是先煮苦寒的黄连、黄芩，目的在于缓解其苦寒之性，所以综合考虑，该方的的关键在于“救阴”二字！

 (以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正！)

  

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