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精选 脱发一例。

2022.06.10 1107阅读 评论数 3 15
刘某，男18岁。两月前晨起发现脱发明显增多。后照镜子发现有大小不等的圆形脱发。当时没在意，一周后脱发明显增多，斑秃遍布全头。患处毛发亦松动，有的未脱的头发亦断裂。知道严重性了，就思想负担沉重，整日带帽子。后要求家长带来看病。
自诉，头皮痒如虫爬，头油多，头屑亦多，时有头晕，抑郁，眠差，梦多，腰膝酸软，大便粘滞不爽，小便黄。体型消瘦，面色晃白，舌质红，苔薄微腻，脉细数。
证属中医肝肾不足，血热受风导致。
治以，养血祛风，清利湿热补肾为法。
处方，
冬桑叶，黑芝麻，女贞子，旱莲草，赤芍药，白芍药，制首乌，酒当归，侧柏叶，干地黄，枸杞子，粉丹皮，白茅根，白鲜皮，骨碎补，秦川芎，福泽泻，皂角刺。
十剂水煎服。
十天后，患者复诊。
自诉，药后脱发明显减少，断发现象消失。头油减少，头痒亦减轻舌脉同前。
守上方，去白茅根，皂角刺。增生山楂，薏仁米，土茯苓。
冬桑叶，黑芝麻，女贞子，旱莲草，赤芍药，白芍药，制首乌，酒当归，侧柏叶，干地黄，枸杞子，粉丹皮，白鲜皮，骨碎补，秦川芎，福泽泻。
十剂水煎服。
十天后复诊，患者自诉。药后精神神清气爽，睡眠增加，腰酸膝软消失，头油大减。脱发部位长了不少头发，基本没有断发现象。舌质红，苔薄白，脉滑。
守上方，去粉丹皮，白芍药。增怀山药，山萸肉，羌活。
冬桑叶，黑芝麻，女贞子，旱莲草，赤芍药，白芍药，制首乌，酒当归，侧柏叶，干地黄，枸杞子，粉丹皮，白鲜皮，骨碎补，秦川芎，福泽泻，生山楂，土茯苓，薏仁米。
十剂水煎服。
十天后复诊。
患者自诉，基本缓解。头发稍薄，继续巩固一个月。诸症缓解。临床告愈。
讨论，
斑秃，属中医学中称为油风，俗称鬼剃头。该病为，肝肾不足，血不荣发，风邪趁虚而入，风胜血燥，头发失养导致。
治疗以补肾填精，养血散风为主。以桑麻丸加味，疏风补肾，又合四物汤加侧柏叶，白茅根，粉丹皮，清热凉血，头痒加白鲜皮，头油重用生山楂，皂角刺。
诸药合用，临证加减而愈。
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