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精选 支气管扩张症治验案例

2021.07.12 978阅读 评论数 2 26
   患者：某兰，女，36岁，枫溪人。2019年9月14日初诊（来电询诊）。主诉：患支气管扩张症多年。今早发热38.5度左右，头痛，怕冷，咳浓痰，胸闷痛。处方（千金苇茎汤加减）：柴胡18克，银花15克，葛根15克，芦根30克，鱼腥草15克，苡仁15克，冬瓜仁15克，桃仁6克，枇杷叶10克，生地10克，黄芩8克，桔梗6克，杏仁10克，浙贝10克，薄荷6克（后下）。当天晚上电话询问，自诉：热退了一点，还会头痛和怕冷，有咳浓痰，胸口闷痛。嘱另用羚羊丝每次三克，冲开水泡服。

9，15。还有低烧，但已不怕冷。就是老咳浓痰，咳嗽牵及头痛。上方加仙鹤草30克，蝉蝉6克。当晚询问：自述食欲不振，虽然有饥饿感但吃一点就不想吃。
9，16。早晨起来，感觉精神好多了，现仍咳痰，全身乏力，已不发烧，无头痛，又吃得下一点稀饭。
中药处方（润肺汤加味）：太子参30克、元参12克、杏仁10克、正川贝6克、桔梗6克、甘草6克、陈皮6克、瓜蒌皮10克、百部10克、紫宛10克、生地10克，芦根10克，法夏10克，茯苓12克，蝉蜕6克，紫苏10克，藿香10克。取二帖，每天一帖，
9，17。好多了，剩下咳痰。咳到不能躺平。嘱另买一盒潘高寿蛇胆川贝液，咳嗽剧烈时吸一支，应缓慢咽下去，可以起到润喉止咳作用，每天可以吸三支，每次一支，
9，18。自述精神，各方面都好很多了。有咳痰，但没有昨天那么频繁了。胃口也好点了，但是肉还吃不下。
中药处方：太子参30克、元参12克、杏仁10克、正川贝6克、桔梗6克、甘草6克、陈皮6克、瓜蒌皮10克、百部10克、紫宛10克、生地10克，芦根10克，竹茹10克，茯苓12克，麦冬12克，紫苏10克，藿香10克。取二帖，每天一帖，三蛇胆川贝液继续使用。
9。20。诸症均好转，唯夜间仍有咳嗽，口干舌燥。
原方继续服用二剂，另煎西洋参每次五克左右，每天一次服用。
一月后追踪：上方再服六剂后完全康复。
按：该病例发热期选用治肺痈症的千金苇茎汤加减，缓解期用滋阴润肺的自拟方润肺汤加减治疗。药证相应，故收良效。


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