精选 出汗多的病人
有病人是同行介绍的，多年的汗出异常。现在还在治疗中。其实很多疾病，有时候收尾很麻烦。这个病人用的是阳明湿热痰等思路治疗的，用的甘露消毒丹、百合知母汤，甘麦大枣汤等来治疗。
很多人有出汗异常的毛病，包括大人、小孩 。常见的是自汗和盗汗，所谓自汗就是白天很容易出汗，一动就出汗。还有一种是睡着了出汗，一醒就出汗停止，但是一摸被子或衣服，后背都是水，这是盗汗，有很多病人还反应席子上都是一个印子。出汗的病人很多也都会自己搜索原因，所以一般也就会看到：自汗多属阳虚，盗汗多属阴虚。但是，临床观察，汗出的问题没有那么简单，也就是不单单这几个原因，甚至可能是自汗是阴虚都有可能。同时，出汗的部位也很多不同。比如头部出汗，脑门出汗，脖子以上出汗，半边身体出汗，上半身出汗，前胸后背出汗，偏汗，以前我就碰到过一个病人一边出汗，其实也是病理，还有黄汗，有生活经历的知道，白衬衫，穿久了黄色，就要留意是不是黄汗了。
出汗的问题，除了需要了解出汗的部位，时间还需要了解出汗的质地，这个很多找我看过病的应该有印象。晚上出还是白天出？出的有没有过胸口啊还是头部出汗？大腿有没有汗？汗有没有臭味，是清冷清冷还是黏糊黏糊的？有没有狐臭？都是需要观察的。为的就是分辨出疾病的病位，病因和病机。我们看看姚梅龄老先生书中的部分截图，汗出的问题这么多，这么多道道。
现在有一部分小孩子白白胖胖的，虎头虎脑的，扁桃体容易发炎，肿大，脑门汗，很多是食积内热，山楂，槟榔，麦芽这些消食清热化积的中药就有使用机会。有很多也是湿热，就有可能使用三仁汤、甘露消毒丹、温胆汤等方子。还有营卫不和的桂枝汤，肺脾气虚的补中益气汤，血虚内热的当归六黄汤， 还有一类很多人都用过的玉屏风散，其实就是针对表虚不固的病机。
出汗异常的原因多种多样五花八门。很多病人一说到出汗异常，就会想到玉屏风散，这名字挺好记，屏风是我国古代人家中普遍使用的家具，一般放在屋内显眼的地方，可以装饰厅室，还可以挡风。方子用屏风命名，就是说它可以挡风，就像给肌表加了一面御风的屏障。挡风了，自然不出汗了。但是不能盲目使用的，玉屏风散组成非常简单：黄芪、白术、防风。自然使用也有一定的范围。不是都是玉屏风散，可惜就我观察很多去出汗看病的，很多都是黄芪防风白术加加减减用，好像都是因为表虚不固导致的出汗一样。
中医是在中医理论的指导下运用药物治疗疾病的学科，是对证下药，而不是对病下药。在中医辨证论治的基础上开药，有些人不懂辨证论治，不分阴阳表里寒热虚实，大笔一挥中药中成药就开出去了，有的不但没有效果，而且会有很多副作用。 现在很多家长和大夫用玉屏风颗粒治疗小孩盗汗，多汗，就是虚实错辨。玉屏风颗粒是以补气固表为主，而现在的小孩盗汗，多汗很多是营养过盛，形成内热导致的，这种汗症如果盲目使用玉屏风颗粒，就是抱薪救火，火上浇油，有害无利！药都是好药，用错了地方就坏了！
另外有家长带小孩过来看出汗很大的毛病，中医来说，小孩子纯阳之体，而头部是很多阳脉汇合的地方，本身也是更容易出汗的。如果小孩子身体健康，就是有点头上出汗多，并且也不是很大的汗，可以看成是正常现象。但是如果一动就出汗或者睡了就汗出，满头大汗，同时排除吃饭过急，剧烈运动或者天气热，穿衣服太多导致的出汗大，就要考虑病理，需要治疗了。
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