伤寒论第一百四十八条之我见(三)

2024.10.15 6阅读 评论数 0 0
我们接着看先师是怎么教我们鉴别这个“结”的。他说“汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也”。那么有很多症状归纳起来属于阴结的,但老人家说关键的了,如果要是纯阴结,那种阴寒实结,不应该有头汗出这个外证,第一百四十七条不是“但头汗出”嘛!那是气冲于上所致,这个也是的,其实这两篇肯定有密切关系的,这就是很关键的地方。那个纯阴结是“悉入在里”的,外边不会有头汗出这个热象的,它是整个结在里,没有表证,而这个是“必有表,复有里也”的一个结,太阳病未罢,复有了里结,这个结见微,可见呀是内传的初始阶段啦!“此为阳微结”嘛!这是先师观其脉证的结果。

那么先师观其脉证,知犯何逆了,总结了一下,“此为半在里半在外也”,根据上面这些情况进行了全面的分析而后做出了这个定论。半有表证,半有里证,此时我们也看得出来了,表证还是微了,里证趋向重了,病邪再进展,这是肯定了。

接下来说“脉虽沉紧,不得为少阴病”。这个脉沉紧有待商榷。我们看看少阴病的提纲,他说“少阴之为病,脉微细,但欲寐”,这一个人写书不能自相矛盾吧!最起码得自圆其说,对不对!少阴病是个气血津液皆虚,机能沉衰的状态,你看这个人都“但欲寐”啦,那精神头萎靡不振呀!这是虚衰的状态,“脉微细”是其脉应,这是正应。那么这个既然要鉴别少阴病否,前面已经说了“脉细者,此为阳微结”,这个“紧”是主寒的,紧那是有力的很,正邪不两立,相争的应,那么少阴病是不足的病,精气不足于内嘛!师曰“脉虽沉紧”,即使是沉紧脉“不得为少阴病”,这不就矛盾嘛!我的理解是“脉虽沉细,不得为少阴病”才是脉证相应的,不然就自相矛盾了。这个书呀成书在东汉末年,仲景他老人家及徒吧?著作成书那个时期动乱呀?兵燹不断呀!到王叔和收集整理时又过了好多年,可想而知了,你看整个《伤寒杂病论》也不完整,就是散遗的,对吧!那都是原本,散遗的残缺,誊抄啦!都不全呀!难免会有纰漏的。这个“紧”就有待商榷,大家可以去研究,可以去临床,反复推敲,验证这个。



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