伤寒论桂枝汤加味
第六十一条
发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方
桂枝三两(去皮) 芍药四两 甘草二两(炙) 人参三两 大枣十二枚(擘) 生姜四两
右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云:桂枝汤,今加芍药,生姜,人参。
发汗后,身还疼痛,说明这个表还没解,要是表解了,身就不该疼痛了,对不对呀!依据仲景先师的定法,表未解,已经发过汗了,如需再发汗,依法得用桂枝汤。这里我们看看病人的脉,脉是沉迟的。那么桂枝汤的脉是浮的,脉截然相反,还能用桂枝汤吗?
要解决这个问题,我们得先看看《伤寒论》第五十条:“脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不足,血少故也”。这里就提出了脉迟者,不可发汗,由于荣气不足,血少的缘故。我们知道尺脉是主寒的,其实它还关乎血不足,这就是个不及的脉,不足的脉,就是应不足。荣气不足,血少,荣血不充于脉,脉应之以就迟。此时人已经虚了,但是呢,这个人目下确实是表证,发了汗呢,还没有缓解,身还疼痛呀,是不是呀!表还是未解,可见呀!这个人就是虚呀!平常体质就是不好。这个虚人得了外感,解表的时候就得注意了,不能大发汗了,这个发汗的尺度一定要掌握好,不然不但病不好,反而误生他证,甚至威胁生命,这可不是闹着玩的,对不对呀
那么这样里虚又有表证怎么治疗呢?先师也是有定法的,就是舍表治里。

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