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扭伤后肩痛两月余

2024.05.27 761阅读 评论数 31 53

张某某，男42岁。

于2024年05月03日 13:26 初诊　

症状简述(刻诊)：

主诉：左肩疼痛两月余。

现病史：患者自诉“工作不慎扭伤左肩后现疼痛不休两月余，疼痛以肩部外侧，后侧为主，常规位没有问题，在外展，上举，后伸疼痛酸痛，活动受限，睡觉如左侧位疼痛，略咽干口苦，口不干，晨起咽部少量痰，眼泪略多。腰部有时睡觉困倦。大便不成型。耳鸣。”

刻下：劳累后现颈肩痛，肩部不适重，抬肩费力，咽痛，耳痛，腰痛，耳鸣，舌淡苔白，边略齿痕。

既往史：慢性咽炎，反流性胃炎，耳鸣。

过敏史：否认过敏史

体检：面偏青暗，舌偏青暗，舌下脉络曲曲，苔白，脉弦。


素有慢疾，若咽痛，耳鸣等，俩月前劳作不慎扭伤左肩后现疼痛，不以为意，续作如前，亦是人在江湖，身不由己。观其面舌脉皆是血淤之象，病后未得调养使然，今血淤已成，经络不通，故而左肩活动受限，已影响工作学习，至若他病乃旧疾，当下宜活血化瘀通络为要，旧病缓疾，新病急疾，先议新疾，兼顾旧病。

处方：


酒当归45克、生白芍45克、陈皮15克、柴胡15克、秦艽10克、羌活10克、炒芥子10克、姜半夏10克、黑顺片3克、生黄芪100克、桂枝尖15克、全蝎3克、蜈蚣1条、燀桃仁10克、红花10克、酒地龙10克

7帖，中药饮片，内服 150ml/包，一天2次

　是方取汪清任补阳还五汤义，因扭后未得调养，迁延至今，劳作不断，复增劳损，国虚则寇实，反客为主，有定居之势，且向往有痰湿阻滞，今兼血淤，此三者皆阴邪也，近墨者黑，同类相求也，故重用生黄芪为君，生升清阳之气，行气以通血脉，活血络，安其内也，臣以酒当归活血通络，合以白芍养血扶正，君臣合力扶正以安内。佐以桃红活血化瘀，半夏、陈皮、白芥子祛痰；秦艽、羌活辛通阳，苦去湿；虫类入络通之；柴胡推陈致新；附子通阳，使以桂枝尖引药达病所，诸药相合益气活血，去湿痰，化血淤，通经络，修伤肩以复旧。


　

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