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80.【自拟】缓风消毒饮治疗顽固性皮肤瘙痒

2022.09.27 1177阅读 评论数 16 21

​周某某，男，70岁


2022-4-15


主症：有肺癌、高血压、糖尿病、脑梗病史，已在我处坚持中药治疗调理3年，病情与体质均明显好转并稳定［具体可查看本人公众号文章：为什么血压控制挺好，还是头昏欲倒？病案（一​）］。现偶有咳嗽气喘，近期诉全身皮肤瘙痒难忍，两胁明显，搔抓则起瘢痕疙瘩皮疹。大便不通，3天一次。双下肢轻微浮肿。舌淡红暗苔薄黄腻，脉沉细滑。


诊断：瘾疹 肝郁湿热


处方：麻黄连翘赤小豆汤合四逆散加减，15剂，水煎服，日一剂，分两次服



2022-7-8


服上方皮肤瘙痒明显减轻，但一个月后又全身皮肤瘙痒，且服上方半个月效果不理想。辩证诊断：湿热（痰）毒蕴、久病入络，遂予自拟缓风消毒饮合麻黄连翘赤小豆汤，用药：金银花20克，蒲公英20克，野菊花20克，紫花地丁20克，蜈蚣2条，全蝎3克，地龙6克，僵蚕6克，炙麻黄6克，赤小豆15克，连翘15克，桑白皮15克，杏仁10克，甜叶菊3克，7剂，水煎服，日一剂分两次服。



2022-7-20


服药后，腹泻两天，随后瘙痒大减。现偶有轻微瘙痒，后以上方减小剂量加冬瓜子、决明子，继续调理身体，随访3个月，瘙痒未发，大便通畅，咳喘未作。



按：缓风消毒饮为笔者自拟方，方由五味消毒饮合缓风散（或朱良春复方止痉散）加减而成，用药如下：金银花15-30克，蒲公英15-30克，野菊花15-30克，紫花地丁15-30克，蜈蚣1-2条，全蝎3-6克，地龙6-10克，僵蚕6-10克。服药后可有腹痛腹泻，此为排毒反应。


此方对湿热毒蕴、久病入络引起的顽固性皮肤瘙痒效果显著。方中诸药合用既可清热凉血、消肿散结，又可解毒抗癌，尤其是其中4个虫类药，搜风止痒、化痰通络、解痉定咳、攻毒抗癌，适合顽疾癌肿，尤宜肺癌。其他虫类药，如乌梢蛇、蕲蛇、壁虎、蛇蜕、蝉蜕等，亦可参考使用。


此案中合用麻黄连翘赤小豆汤主要系患者有肺癌病史，故用之以开宣肺气、提壶揭盖。中医认为肺主皮毛，肺为水之上源，《黄帝内经》云“诸气膹郁，皆属于肺”，若肺经气机不利，则影响肺宣发肃降、代谢水液的功能，久而久之则导致痰湿瘀毒蕴阻，发于肌肤则瘾疹瘙痒；肺气上逆，则咳喘时作。



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