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顽固性面瘫针灸治疗

2023.10.12 325阅读 评论数 1 3
针灸是治疗面瘫最为有效的手段，大多数面瘫预后较好，治疗1-3个月即可痊愈。但是临床时常会遇到少数患者起效缓慢，收效甚微，甚至出现面部肌肉萎缩、面肌痉挛等并发症。通常我们将患病3个月尚有明显症状的患者，称之为顽固性面瘫，或难治性面瘫。针对这部分病例，我们应尽早作出判断，及时采取应对措施以提高临床疗效。
   部分患者由于工作忙、恐惧针灸、或在患病后没有及时进行有效的治疗，从而错过了最佳恢复时机；有的由于治疗时医者手法不正确，或过度应用电针造成面肌挛缩或痉挛等。
根据初期患者症状及体征，可以及早判断出患者病损的严重程度及预后，以使患者能够配合治疗。一般可从以下几个方面来判断患者是否为顽固性面瘫:
  1.口眼蜗斜程度：下睑低垂甚至外翻；口角歪斜严重，示齿时患侧口唇遮盖健侧牙齿者。2.耳后疼痛程度：耳后疼痛剧烈，甚则扩散至头颈部，且疼痛持续时间久者。3.兼症：舌前2/3味觉减退或消失，仲舌歪斜，听觉过敏，眩晕，眼睛红赤疼痛等，兼症具有两个或以上者。
  面瘫虽然不会危及患者的生命，但是因为损容严重而影响患者的生活质量。治疗面瘫早期应避免面部过强刺激，尽早配合中西药物，如甲钻胺，维生素B12等对缩短病程、增强疗效具有协同作用。
  急性期可以先用醒脑开窍法进行身体机能的激发，穴位组成为：主穴：内关、人中、三阴交。配穴：极泉、尺泽、委中，并可以配合静脉输液脱水、抗炎药物。待急性期过后配合局部取穴，对于口眼歪斜的，穴位组成为：风池、太阳、颊车、迎香、地仓、下关、合谷，刺络，下关、颊车、四白。急性期的治疗以普通针刺为主，尽量不要用电针，避免因为刺激量过大引发局部的水肿加重。
  面瘫治疗中的注意事项也显得尤为重要，避风保暖、注意休息需要引起足够注意。其次，坚持配合医生的治疗也很关键。由于面瘫的顽固性，治疗过程中可能会出现症状的反复，医生需要耐心治疗，患者也需要积极配合医生的各种诊疗方案，这样齐心协力才可能会取得不错的治疗效果。同时对于顽固性面瘫的患者，需要树立足够的治疗信心，这是能战胜疾病的最终法宝。
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