病例分享

2022.11.13 122阅读 评论数 7 34
白带是由阴道、宫颈及子宫内膜腺体分泌物的混合液,正常情况下其性状随着月经周期发生变化,在月经中期时量增多,透明似蛋清,之后逐渐变少变稠,至行经前后量又增多。白带增多可由各种病原微生物感染引起,常见的有细菌、真菌、滴虫,这些称为炎性白带,一般有比较特征性的表现,如真菌感染引起的白带呈豆腐渣样,滴虫感染呈黄绿色、脓泡沫状,有臭味,灰白色稀薄的有鱼腥臭味时则为细菌性的。除此之外,还有相当一部分属于非炎性白带,一般量多,质地清稀,各种检查化验都无异常。白带增多时还常伴有少腹胀痛、腰酸、乏力、大便不实、外阴瘙痒等。中医认为白带增多是湿浊下流的表现,而湿浊下流又是因为脾气虚不能将饮食中的精华上输到心肺变生血液(中医的生血理论)反而下渗则为白带。所以调养重点在健脾化湿。
 调养基本方
 党参150克、太子参150克、苍术90克、白术90克、茯苓150克、炙甘草90克、白芍150克、陈皮90克、柴胡90克、荆芥炭90克、车前子120克、厚朴90克、薏苡仁150克、芡实90克、金樱子150克、菟丝子150克、淮山药150克、白扁豆150克、椿根皮150克、鸡内金120克、煅龙骨150克、煅牡蛎150克。
 另:阿胶200克、龟甲胶100克、生晒参150克、蛤蚧2对、冰糖150克、饴糖150克,收膏。
 加减法
 腰酸:
 加杜仲150克、川断150克。
 腹胀:
 加小茴香60克、延胡索120克。
 阴部瘙痒:
 加蛇床子90克、百部90克。
 白带黄白相间:加红藤150克、败酱草150克、蒲公英150克、紫花地丁150克。
 炎性白带:
 去龙骨、牡蛎、荆芥炭,加苦参150克、黄柏90克、野菊花120克、土茯苓150克。
 大夫贴心提示
 炎性白带的治疗应去正规医疗机构规范治疗,初次治疗不正规或治愈后不注意个人卫生以及性生活不洁容易反复发作。反复发作者可进行膏方调理,但需先控制炎症,待白带基本变清后再服用。如发现血性白带,应先积极查找原因,排出妇科肿瘤,再决定是否需要膏方调养。「更年期综合征,现在更规范的名词应该是绝经期综合征或围绝经期综合征,是指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体反应及精神心理状态的改变,这些改变常涉及人体的多个系统,影响面非常广泛。最主要的表现有潮热汗出,心悸胸闷,头晕头痛,月经紊乱,易发生阴道炎和尿路感染,骨质疏松,关节酸痛,肌肉乏力,皮肤干燥,弹性减退,另外精神情绪上也容易波动,烦躁易怒,或抑郁低落,焦虑不安,失眠多梦,记忆力减退。中医理论认为女性每七岁为一个生理阶段,第七个阶段,也就是49岁左右便出现了"天癸竭"的生理衰退,天癸我们之前介绍过是藏于肾中的先天精气,随着年龄的增方面,女性一生的月经、怀孕、分娩、哺乳都需要消耗阴血来完成,所以最易造成阴血不足而出现绝经。所以更年期最根本的体质问题是肾精亏耗,阴血不足,膏方调养应益肾填精,补血养阴。
 调养基本方
 当归150克、生地黄150克、熟地黄150克、枸杞150克、菊花90克、肉苁蓉150克、知母90克、黄柏90克、黄芩90克、淮小麦120克、川芎90克、丹参150克、赤芍90克、党参150克、黄芪150克、仙灵脾150克、巴戟天150克、女贞子150克、墨旱莲150克、桑葚子150克、砂仁60克、白豆蔻60克。
 另:阿胶100克、鹿角胶100克、龟甲胶100克、铁皮枫斗30克、紫河车60克、蛤士蟆60克、冰糖150克、饴糖150克,收膏。加减法
潮热明显:
加青蒿90克、胡黄连120克、银柴胡120克。
口干明显:
加麦冬150克、天花粉150克。
心悸明显:
加龙骨150克、牡蛎150克。
汗多:
加麻黄根150克、糯稻根150克、碧桃干150克。
带下多:加乌贼骨150克、茜草120克。
心烦易怒明显:
加郁金150克、栀子90克。
失眠:
加酸枣仁150克、柏子仁150克。
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