经方实验录之感冒
天某,女36岁
初诊:自觉身体不适,似感冒后五天,未服药。刻下“怕冷;早上起来嘴巴有点苦;然后这两天嗓子不舒服,现在觉得嗓子痒,反正就不舒服,有点点疼;鼻塞,鼻子往嘴里流鼻涕;有点咳嗽不严重;晚上睡觉多梦;大便粘马桶”。食一般,小便可,舌偏红,苔白。
时下之人多逸少动,多为亚健康之态,其抗病能力皆不足,更况乎病毒之众难以胜数,摄生稍有不慎即感邪作病。五月之天,阳气正旺,故而可助人驱邪,然“形厉”之人徒乎其表,“内苒”才是实况,天助有度,人材不济,故而五日后诸症加重,“伤寒”五六日正是从表内传半表半里之时,宜于此处求治,和以小柴胡汤加减适其时证耳。
处方:
柴胡30克、姜半夏20克、生姜15克、大枣15克、炙甘草10克、生黄芩15克、生党参15克、生桂枝15克、桔梗15克、麸白芍15克、石膏30克、葛根20克、麻黄10克
5帖,颗粒剂,内服 一天2次
二诊:药后反馈:”现在还是嗓子有黄色痰,鼻涕倒流进嘴巴里,不发冷了,咳嗽比前几天好些了。”舌仍偏红苔白。里虚财力不济,粮草不及,虽有良将亦不能靖难也,莫求一战而决之,再议和法,枢机少阳,和脾胃以安内,解表散寒以攘外,此两善其功,合理之治耳。
处方:
柴胡30克、姜半夏20克、生姜15克、大枣15克、炙甘草10克、生黄芩15克、生党参15克、生桂枝15克、桔梗15克、麸白芍15克、石膏30克、葛根20克、麻黄10克
5帖,颗粒剂,内服 一天2次
案后语:是方乃《伤寒论》之小柴胡汤合葛根汤等加味而成,因其仍怕冷,太阳病未罢;口苦,咽不适等少阳病已据;故而取法仲景,搬运其方与之,药后太阳得开,肺气复宣其职,故而怕冷除,咳嗽减。余症仍在,且痰黄,此邪势大,而人正虚不足以匹敌也,仍议合法,攘外安内共计一躯,佳兵之道也。
附:葛根:
葛根味甘、辛,凉。归脾、胃经。能解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒。可用于外感发热头痛,项背强痛,口渴,消渴,麻疹不透,热痢,泄泻,眩晕头痛,中风偏瘫,胸痹心痛,酒毒伤中等。
各家论述:
《神农本草经》
味甘,平。主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒。
《名医别录》
无毒。主治伤寒中风头痛,解肌发表出汗,开腠理,疗金疮,止痛,胁风痛。
《药性论》
治天行,上气呕逆,开胃下食,主解酒毒,止烦渴。
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