伤寒论第二十六条(三)
对于热津液伤时,后世有些医家就不像仲景这么治了,后世认为这个情况时都得滋阴。张仲景可不这么治,在先生看来,究其实是胃气不复,津液不生,他着重在根本上解决这个问题,所谓的滋阴,咱不能说不合理,但也是见症治症了,究其根本上是没有到位的,自滋阴派兴启后,滋阴降火这类的大行其道,至清温病学说而来已是蔚然成风了,几成普遍现象,别说别的,就一个六味地黄丸,我这也经历不少大夫了,只要腰酸痛的,我看到的大夫也不分男女老少,也管病人在阴在阳,就给这个药吃,这是个问题呀!
你总得辩下证吧,咱们中医的治病的先决条件不就是辩证嘛,你不辩证何来的论治呢?那武圣人手提青龙偃月刀,胯下赤兔马,才能手起刀落,过五关斩六将的,他要是缺失其一都难成事,还哪来的圣人称谓。你要是连辩证都不做了,岂不自毁长城嘛!一种学说在光鲜亮丽那是眼睛感官上,光好看不行呀!得实用吧!得解决实际的问题,当下扶阳派又兴起了,这是当下的生活环境所决定的?通过千年的历史总结,咱们心里得有杠称,凡事存在是有道理的,但这个事物的至理所在,你得深入的探索探索,跟风而上,没了个人的主观能动性,一味的追捧,迷失了自己,就如同关圣人没了义,即便是刀在手,马在坐,冲锋陷阵也是走不了多远的。
你像这种情况,有的大夫就在白虎汤基础上大量地用石膏,这个是不是更容易影响胃呢?那是不是得顾护这个胃气?就目前的这个病证,这些个问题会不会有呢?需不需要顾护胃?阳明篇先生会细说的,咱们先放一放。对于人参大家都知道了,它大补元气,是补气的好药,补气就生津液。有的本草说人参能起死回生,是神仙草,百药之王,这些美誉实至名归吗?咱们这个书上,真到那个地步的病证,仲景用的是四逆汤,他用附子回阳,不用人参,附子配干姜回阳救逆,挽回的是后天之本的胃气,基本上都说是在心肾之阳,无论是教材上,还是历代医家的著述上,如出一辙,四逆汤挽回这个心肾之阳上,阳回则生,阳去则死,治心衰,这达成共识了。那么四逆汤是在甘草干姜汤的基础上加附子而来的,甘草干姜主在胃,没错吧,加附子干嘛?复兴胃的机能吧!后天之本嘛,人生下来后就全靠它了,所以说,有胃气则生,无胃气则死。
心肾是水火,水火是宇宙运动不可缺少的元素,引申到人体的心肾上就是立命之本啦!对于这个认识都有道理,那么那个才是仲景的真实想法,他所说的实在之处在哪个上呢?大家去思考探索吧!那么仲景先生用人参和后世医家也有出入,急救这块儿,比如心衰,他用附子,后世医家有很多就用人参,现在对于人参的共识是大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智,有这些功效。复脉固脱就是应对急救啦!《神农本草经》说人参“味甘,微寒。主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心,益智。久服轻身延年”。应急的功效根本没提,那么咱们先生用药依据的本草是《神农本草经》啦,因此急救这方面他不用人参,他用人参来干嘛?当然是健胃了,主治在心下痞硬,他的意思就是治胃。胃虚有心下痞硬的这种情况他就用人参,在咱们书上后面有很多加人参的方剂,等研学完了,大家品悟品悟,总结总结,我这说法不见得让人满意。

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