发帖
切换版本

精选 肝郁型顽固性痛经用宣郁通经汤、乌梅丸

2022.01.20 1245阅读 评论数 5 26
  这个病例我等了2个多月，现在基本可以整理成医案了。这是来自小红书的一位粉丝妹妹，据她所说，看到我发的知识内容就感觉专业靠谱，所以就在2021年8月28日添加了微信。

  中间属于观察期，我也不厌其烦地教她一些关于痛经的调养、运动等养生知识，但我知道这些都是起不到治疗作用的，最关键的必须得用到中药。但人家还没完全信任我呀，能怎么办呢？毕竟她看了很多个中医，吃了几年中药了。在后来的两个月，去医院照了B超，然后又听说吃阿胶糕有点用，这些都问我，我一一否决，都是没用的。

  转眼间到了11月份，告诉我她去医院开了方子，然后问我这方子怎么样，我也不太好说，就告诉她也是跟活血化瘀类的常规方子，可能有点用但是应该作用不大，她又在犹豫不决，我便说给你开3付，马上有效的。我也不知哪里来的底气，竟这么自信。当时开的是温经汤合止痉散加减。吃完当时疼痛就减轻很多。

   我再重新整理下患者的医案，何某，女，22岁。痛经5年，疼痛为阵发性剧烈性绞痛，通常月经来潮第一天开始疼痛，痛得睡不着，第三天可入睡，第四天一两小时疼痛发作一次，总共持续四天剧痛，发作时疼痛欲死、四肢冰凉、腹部冰冷。经前伴乳房胀痛，月经周期28天左右，周期规律，经期5天左右，经血呈暗黑色，质地较粘稠，平素易怒、易烦躁，长痘，咽干咽痒，素体健无怕冷。

   首诊开方，温经汤合止痉散加减，目的在于止痛，止痛作用还是很明显，但有反复，我想可能还是需要进一步辨证和调整用药。

  急则治标，缓则治本。痛经属于月经不调，只有把月经调好了，痛经才能得到根本解决。于是开始新的周期疗法，1个月为一周期，按照经前、经期、经后分别给出不一样的方子调经。

   二诊，开了傅青主先生的宣郁通经汤加减在经前1周开始服用，以疏肝解郁、平肝息风，从西医角度来讲，痛经是因为前列腺素含量增高引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛所致，而何某则是由于肝郁气滞、久而化火，肝火过旺与体内的各种激素水平升高息息相关，那么平掉肝火、凉血清热，是不是就能降低激素水平呢？后来的实践也证明，这种设想是对的。

   同时，开了经期服用的方子，乌梅丸。为何平时不怕冷，痛经发作时又手脚冰凉呢？突然想到，伤寒论有说，“厥者，手足逆冷者是也。”这不就是典型的厥证？因为肝郁化火，到经期时刚好阳气达到巅峰，原本是重阳转阴则形成月经，而她却是热极生寒，明明是个热证却表现为寒证。这就能解释一切了。服用了乌梅丸，这个经期她过得比较舒服。

   月经后继续开方宣郁通经汤为底方，同时服用参苓白术散健脾胃，经期服用乌梅丸。到第二个月，也就是今天刚好2个周期完成，也取得了良好的疗效，当然，还是得继续，但可减少汤剂的服用，平素改为加味逍遥丸、参苓白术散，经前经期继续服用汤剂。

   很多疾病都是可以治愈的，就看我用不用心，你愿不愿意相信。









　





甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

欧宇芳 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 小建中汤 李华歆

    ——约·罗斯金小编今天为大家讲解的是仲景名方——小建中汤！小编觉得“小建中汤”其实是由“桂枝加芍药汤”化裁而来，为什么这么说呢？伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。妇人腹中痛，小建中汤主之。

  • 皮肤瘙痒两年案一 王建飞

    2023年10月19日王某，男，86岁，初诊。服药后痒未改善，皮肤粗超稍感减轻。体重增加2~3斤，大便成形，瘙痒部位皮肤稍变软。皮肤痒稍减，瘙痒部位皮肤稍光滑。19日在市中医院查血尿素氮正常，乳酸脱氢酶正常，肌酐155.1，尿酸559，肾小球滤过率34.4

  • 柴芩温胆汤治疗焦虑重症之痰火扰心 缴秀珍

    而温胆汤具有理气化痰、和胃利胆的功效柴芩温胆汤主要用于治疗素有胆怯易惊、头眩心悸、心烦不眠、呕吐酸水、不思饮食等症状，以及慢性胆囊炎、慢性咽炎、慢性支气管炎等属胆郁痰扰证者。中药名方菖蒲郁金汤在治疗很多疾病方面都有很重要的作用。

  • 你也吃完午饭就想躺着休息吗？ 王晨阳

    脾还主升清降浊，脾附着在胃上，为水谷精微和水液的转运枢纽。因为脾气虚了就在饭后特别想躺着或者靠着，因为刚吃完饭，全身的气血会大量集中在胃去消磨它，导致身体的其他地方就没劲儿。

  • 忌口 陈鹏

  • 一例虚劳病治疗 于桂荣

    诊断:虚劳病心肺肾虚肝郁化火处方:中药颗粒黄芪12太子参12柴胡6香附6白芍8黄芩5生姜3覆盆子8枸杞子8菟丝子8车前子8丹参8炙龟板10合欢皮8肉桂3山萸肉8陈皮8用法:水冲服3剂患者反馈服药当天入睡较快，睡眠达到7个多小时。

  • 服用膏方的禁忌 谢江强

    服用膏方的禁忌1.不要吃萝卜、绿豆等，以免影响药效。每次从罐子里舀膏方的时候，千万要使用洁净且干燥的汤匙，或者就在膏方里放一个专用的勺子，以防止膏方沾染杂质而变质、发霉。膏方的服用剂量本书基本没有硬性规定小儿与成人，以及青中年与中老年的服用量有所不同。

  • 积食的孩子嘴巴有味儿、肚子疼怎么办 谢江强

    积食的孩子嘴巴有味儿、肚子疼怎么办孩子嘴巴有味儿、肚子疼、舌苔很厚、舌上有红点，可能是积食导致脾胃受伤了我们来看下面两个小朋友的舌象图。孩子嘴里有味儿，是由于他们的胃气上逆，把脾胃中消化食物的酸腐之气带到了嘴里。

  • 眩晕小记 张宝华

    例如，如果患者的舌质红、苔黄腻，脉象弦细，则可能是肝肾阴虚引起的眩晕；如果患者的舌苔白腻，脉象濡缓，则可能是痰瘀阻络引起的眩晕。

  • 喑哑 张宝华

    张某某，女56岁。
切换版本