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2023.01.07 26阅读 评论数 0 2
骨性关节炎中医辨证分型及膏方调治(1)瘀血痹阻型主症:疼痛日久,患处刺痛、掣痛,疼痛较剧,痛有定处或痛且麻木,不可屈伸,反复发作,骨关节僵硬变形,关节及周围呈暗瘀色。舌体暗紫或有瘀点、瘀斑,脉细涩。治法:活血化瘀止痛。膏方:化瘀补骨膏。组成:黄芪300g,僵蚕60g,川芎90g,当归150g,酒大黄60g,桃仁150g,柏子仁100g,白芍150g,红花150g,桂枝150g,牛膝100g,杜仲100g,香附120g,益母草150g,郁金150g,生地黄100g,熟地黄100g,附子60g,续断100g,补骨脂100g。制法:共以水煎透,去渣再熬浓汁,加蜂蜜200g,鳖甲胶200g,阿胶100g,黄酒500mL 收膏,冷藏备用。服法:早饭后半小时服用10g,晚饭后半小时服用15g,以温开水送服。(2)肾虚骨痹型主症:骨关节疼痛日久不愈,时轻时重,或筋脉拘急牵引,屈伸运动而疼痛加剧,或关节变形,肌肉萎缩,腰膝酸软,形寒肢冷,尿多,便溏,心悸气短,食少乏力,面色萎黄,或头晕耳鸣,烦热盗汗。舌淡白,或舌红少津,脉沉细,或沉细而数。治法:补肾填精壮骨。膏方:补肾强骨膏。组成:木瓜100g,山药250g,麸炒白术150g,当归100g,黄芪150g,川芎100g,菟丝子100g,续断150g,党参100g,防风60g,生地黄100g,熟地黄100g,桑螵蛸100g,狗脊90g,炙甘草100g,生姜90g,大枣90g,补骨脂100g,骨碎补100g。制法:共以水煎透,去渣再熬浓汁,加蜂蜜200g,阿胶200g,黄酒500mL收膏,冷藏备用。服法:早饭后半小时服用10g,晚饭后半小时服用15g,以温开水送服。骨性关节炎又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎等,是一种退行性病变,以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织,常由于年纪增长、形体肥胖、关节劳损、遭受创伤、关节异常或畸形等多方面因素,引起关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病好发于中老年人,一般起病隐匿,进展缓慢。主要表现为关节及其周围疼痛、僵硬、关节骨性肥大和功能障碍。临床表现随累及关节的不同而不同。(1)疼痛:疼痛、酸胀、不适是本病的主要症状,多发生于活动以后,休息后可以缓解。随着病情进展,负重时加重,甚至休息时也可发生疼痛,夜间可痛醒。关节活动可因疼痛而受限,致使持物、行走和下蹲困难。由于软骨无神经支配,疼痛主要由关节其他结构受累引起。(2)晨僵和关节胶化:晨僵时间较短,一般不超过30 分钟。关节胶化指在晨起或久坐后,初站立时感觉关节不稳定,需站立片刻并缓慢活动一会儿才能迈步。(3)其他症状:随着病情进展,可出现行走时失平衡,下蹲、下楼无力,不能持重、活动受限,关节挛曲。负重关节受累将导致关节在活动过程中突然打软。(4)查体:检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或 “咔嗒” 声,病情严重者可有肌肉萎缩或肿胀、关节畸形、活动受限等。
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