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伤寒论62-63

2024.04.23 576阅读 评论数 1 3

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小编的话

  帮助别人其实就是救赎自己！人要眼光长远，只有站在高处才能眺望全景，千万不要被眼前的蝇头小利丢失了自己的良心，遇到身边需要帮助的人，如果你有能力帮助就去帮助，今天你帮了他，也许明天在你需要帮助的时候，别人也会帮你一次！正所谓天道好轮回！

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【62】发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

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【63】发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。





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SPRING 2024

 第62条中患者在经过“发汗法”后出现了周身疼痛的症状，从后面患者脉见“沉迟”可以推断，这个“疼痛”是因为患者出了很多汗后，津液亏虚导致“不荣则痛”，可以说这是“虚证”，因为“沉”主“里”，“虚”主“寒”，正所谓津液为一身“阴阳”之承载，好比是一杯有温度的“水”，这杯“水”的“温度”可以说是“阳”，而这杯“水”的“滋润”特性可以说成是“阴”，而当“津液”以“汗的形式从身体流失时，它既带走了“阳”，也丢失了“阴”，而如果说“津液”在人体内存在一定动态平衡的“量”时，因为此刻“津液”的损失已经达到一定“阈值”，那么就会激发患者“疼痛”的表现，所以此时解决患者周身疼痛的方法就是增补“津液”，如果单纯用“桂枝汤”也不是不可以，但是因为患者此时的脉已经不在有“浮”象，而是转为“沉迟”，所以我们要“随证治之”，增加了“生姜”和“白芍”的总量，并加入“人参”以适应“证”，仲景告诉我们用“新加汤”，感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤》


 第62条中患者是经过“发汗法”，而患者随即出现的“汗出而喘”且“无大热”，值得注意的是此处出现的“汗出而喘”需要与第34条“葛根黄芩黄连汤”中的“喘而汗出”相鉴别，此处“汗出而喘”的根本原因是汗出后津液损失，而此时在内已经有了燥热，转入阳明的趋势，所以此时表证未解的情况下尤其要注意津液的损失，所以使用“麻杏石甘汤”治疗，该方可以看作是“麻黄汤”去“桂枝”加“石膏”，所以仲景告诉我们“不可更行桂枝汤”，也就是提醒我们不要以为损失了津液就要去“补”，就一定得用“桂枝汤类”，还要看患者病情有没有进一步转变，感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之麻黄杏仁甘草石膏汤》！

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