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厌食

2024.03.08 283阅读 评论数 0 0
厌食是小儿时期常见的脾胃病证，以较长时期食欲不振、厌恶进食、食量减少为特征，多好发于1～6岁的儿童，一年四季均可发病，夏季为暑湿当令之时，此时发生厌食的小儿较多，症状较重。在疾病初起，除了食欲不振，暂无其他明显不适，此时也不影响患儿的精神和营养状况，若长期得不到改善，气血化生没了源头，则慢慢会出现面黄，暗淡无光，形体消瘦，营养不良，甚至逐渐转化为中医的疳证，即出现极度消瘦，毛发稀疏枯黄，腹部膨胀的症状。造成厌食的主要原因是家长喂养不当以及儿童自身不良的饮食习惯。儿童饮食无规律，进食不注意定时定量，嗜食零食冷饮，任性挑食，饥饱无常，以至于损伤了脾胃正常运化的功能，而致患儿不思饮食，甚至拒食；其次，病后失调，如结核、贫血、慢性肠炎、消化性溃疡等或是服用药物后致使消化功能减退；此外情绪的刺激、生活环境的影响、体内微量元素的缺乏也会造成小儿厌食。中医学认为，小儿厌食病在脾胃。由于小儿脏腑原本娇嫩，功能尚未发育成熟，再加以喂养不当、饮食不节、病后失调、情志失畅致使脾胃失去健运的功能。脾胃本可以收纳饮食水谷并化生人体所需要的精华，二者功能配合不协调就会造成小儿不思饮食，食而不化。故治疗时当调和脾胃，若脾胃调和则小儿才能知饥饱，欲饮食，食后可以消化，吸收营养，从而正常生长发育。1.运脾开胃膏：脾失健运型【出处】《家庭常用膏方事典》。【主治】脾虚健运型厌食。小儿食欲不振，厌恶进食，食之无味，多食或强迫进食后出现脘腹饱胀感，胸脘部憋闷感，频频打嗝，形体偏瘦，面色欠佳，精神正常，舌淡红，苔薄白腻，脉尚有力。【组成】太子参120g，茯苓100g，白术100g，半夏90g，陈皮100g，枳实120g，神曲100g，麦芽100g，焦山楂100g，鸡内金100g，砂仁60g，白豆蔻60g，藿香60g，佩兰60g，姜竹茹100g。【加减】腹部胀满者，加厚朴100g、莱菔子100g。【制备方法】上药加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩，加饴糖300g，冰糖200g收膏。【服用方法】每次10～15g，每日2次，开水调服。2.异功膏：脾胃气虚型【出处】《家庭常用膏方事典》。【主治】脾胃气虚型厌食。不思饮食，食后难以消化，面色干黄，形体偏瘦，精神萎靡，乏力，不爱说话，大便稀薄、夹有未消化的食物残渣，舌淡，苔白，脉缓无力。【组成】太子参150g，党参100g，茯苓150g，白术100g，桔梗30g，陈皮60g，山药150g，白扁豆100g，砂仁30g，莲子60g，芡实100g，黄精60g，山楂100g，鸡内金100g，甘草60g，阿胶100g。【加减】大便干结者，去白扁豆，加瓜蒌100g、火麻仁100g。【制备方法】上药除阿胶外，余药加水浸泡后煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，将阿胶加入适量黄酒浸泡后隔水炖烊，冲入清膏和匀，最后纳入冰糖200g收膏。【服用方法】每次10～15g，每日2次，开水调服。3.养胃膏：脾胃阴虚型【出处】《家庭常用膏方事典》。【主治】脾胃阴虚型厌食。不欲进食，食入较少却频频喝水，口舌干燥，面色偏红，皮肤干枯，手心红热，小便黄，大便偏干，舌红少津，苔少或斑片剥落，脉细数。【组成】生地黄100g，玄参90g，麦冬100g，沙参100g，石斛100g，玉竹100g，山药250g，鸡内金100g，炒山楂100g，麦芽150g，乌梅60g，陈皮60g，芦根150g，天花粉100g，炙甘草30g，银耳60g，蜂蜜300g，冰糖200g。【加减】大便干结者，加火麻仁100g、瓜蒌100g。【制备方法】上药加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，加蜂蜜300g，冰糖200g收膏。【服用方法】每次10～15g，每日2次，开水调服。4.抑木扶土膏：肝强脾弱型【出处】《家庭常用膏方事典》。【主治】肝强脾弱型厌食。厌恶进食，烦躁易怒，好动，多啼，夜间磨牙，大便时干时稀，舌光亮，脉弦细。【组成】太子参250g，茯苓150g，炒白术100g，柴胡60g，郁金60g，青皮60g，陈皮60g，炒白芍150g，防风60g，菊花100g，泽泻60g，丹皮90g，谷芽150g，酸枣仁90g，鸡内金100g，炒黄连15g，大枣100g，蜂蜜300g，冰糖200g。【加减】躁烦不宁者，加远志90g、石菖蒲120g。【制备方法】上药加水浸泡后煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，加蜂蜜300g，冰糖200g收膏。【服用方法】每次10～15g，每日2次，开水调服。【调摄要点】（1）日常生活中，当注意正确喂养小儿，饮食有节，不偏食挑食，不吃零食，糖类肉类摄入要适当。（2）培养良好的生活作息习惯，保证小儿的身心健康。
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