慢性肾小球肾炎的中药膏方调理心得

2024.02.08 487阅读 评论数 0 2
慢性肾小球肾炎是原发于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病,简称慢性肾炎,是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病。多数患者病因不明,据统计仅15%~20%从急性肾小球肾炎转变而至。以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。一般认为本病是由于免疫复合物沉积,通过激活补体系统而引起一系列炎症反应。部分病人的发病与溶血性链球菌感染有关。此外,如肺炎双球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等亦可引发本病。普通病人可见腰酸腰痛、全身乏力、眼睑及下肢轻度或中度水肿。肾脏病水肿的特点是晨起眼睑或颜面水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。或有纳食减少,腹胀,大便溏薄;或有气短多汗,易于感冒;或有夜尿频多,眼目干涩,可伴高血压。肾脏病引起的高血压与其他高血压一样,也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状,但有些病人由于长期血压较高,对高血压症状已经耐受,故可以没有任何不适,所以,单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的,经常测量血压十分必要。肾区酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛;尿量过多或过少正常人的尿量为1000~2000mL/d,平均为1500mL/d左右。无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏病的表现,特别是夜间多尿往往是肾脏病的信号。慢性肾小球肾炎后期可出现贫血,最终将发展演变成为慢性肾功能衰竭。而一旦发展到慢性肾功能衰竭,病人情况将会急转直下,病情迅速恶化,直至演变成为终末性尿毒症。(一)膏方对本病的主要作用慢性肾小球肾炎临床上多以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害等为主要表现。在中医学属于“水肿”“腰痛”“虚劳”“血尿”“淋证”等范畴。中医学理论认为本病以阴虚为本,燥热为标,其衍变常以阴虚燥热开始,随后发展渐损及阴、精血和元气,晚期可致脾肾阳虚,水湿泛滥,阴竭阳微,终致阴阳离决。由于本病对人体危害大,往往反复发作,缠绵难愈,故应注重对本病的预防与调治。膏方对本病着重扶正固本、利湿祛邪,应立足长期治疗,使机体逐步康复,而不至于发展成为终末性尿毒症。(二)基本方生地黄、熟地黄各200g,生黄芪300g,山药200g,川芎100g,生薏苡仁300g,菟丝子150g,杜仲150g,巴戟天150g,肉苁蓉150g,山萸肉120g,黄精200g,女贞子150g,枸杞150g,莲须150g,芡实150g,旱莲草150g,泽泻150g,茯苓200g,白术150g,怀牛膝150g,丹参150g,车前子150g,玉米须200g,薏苡仁200g,萆薢150g,泽兰150g,全蝎30g,金毛狗脊150g,蝉蜕100g,鳖甲胶150g,鹿角胶100g,白文冰300g。依法制成膏方,每日两次,每次15~20mL(一至二汤匙),温开水化服。(三)加减法1.脾肾气虚面色暗黄,面浮肢肿,畏寒乏力,腰脊痛困,声怯气少,便溏纳差,男子遗精,阳痿早泄,女子月经紊乱,舌淡胖边有齿痕,脉细弱。加生晒人参70g,炙黄芪180g,党参180g,猪苓150g,覆盆子120g,通草50g,桂枝80g,砂仁60g,干姜60g,小茴香60g,肉桂30g,炒苍术150g,灵芝160g,淫羊藿150g,五加皮120g,木瓜160g,寄生180g,金樱子120g,陈皮80g。2.气虚阴虚面色无华,少气乏力,易感冒,午后低热,口干咽燥,目睛干涩,视物模糊,烦躁易怒,腰膝酸痛,男子多梦遗精,女子月经不调,面浮肿胀,纳差痞满。加西洋参120g,太子参150,沙参150g,五味子70g,五加皮120g,何首乌150g,炒苍术80g,猪苓150g,桂枝60g,丹皮90g,覆盆子120g,楮实子150g,百合200g,天冬、麦冬各150g,石斛120g,砂仁40g,桑皮70g,灵芝150g,陈皮50g。
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