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伤寒论六十条（三）

2024.10.21 569阅读 评论数 3 12
我这絮叨了，没办法，读这个书久了，每看一次就觉得有很多感慨，溢于言表，算是敬重之情吧，对于纯净的事物，我想每个灵魂都是喜欢亲近并从之的。好，那么咱们接着说这个热，随地来说与这个“烦躁”相关的“热”，那么说上了“身无大热”，那么这个大热一般有两种情况，咱这之前说的都是太阳病，太阳病是热证吧！它是表热，后面呢有阳明病篇，咱们还没到那呢，那个是里热，阳明身大热嘛！那么太阳病这个表热，书上的形容是“淅淅发热”，有热笼罩体表而不开之感，它是这样的热。而阳明病身大热呢，它不恶寒但恶热，蒸蒸发热，是里热，从里向外蒸腾的一种热。那么太阳表证那是恶寒的，恶寒发热，阳明里证不恶寒而恶热。那么本条说“身无大热”，他隐含着的是既没有太阳病的表热，也没有阳明病的那种蒸蒸发热。先生这是在教我们运用排除法来辩证。那么这个热，阳证好理解了，那么阴证有没有呢？这个书呀后面会说的，三阴篇陆续会交代这个，你象四逆汤证，那是阴证，纯阴证啦！那么他有时候就会有热象，可这种热可不是实热，他这个外边是个虚热，里边可是寒的很，里真寒，就是我们常常听到的无根之火，里寒太甚了，虚阳被逼到外面啦，即所谓的格阳于外，这个非常严重，阴阳难以维系啦，要离绝，这个关乎生死啦。那么这是纯阴寒，等三阴篇时详细的说。

那么先生一一的排除，我们知道了，这个不属于栀子豉汤的虚烦证；也不属于心烦喜呕少阳病的烦证；也不是胃家实的烦证；与此同时也不属于表不解的烦，他这个还身无大热，没有表热的外证，也没有阳明里热的那个外证，就剩阴证的烦躁啦。先生是这么排除的，这个最后定在了阴证的烦躁。

那么阳证的烦躁是其常了，正应，对不对呀！这个阴证的烦躁非其常了，异反之象，这个就是“阴阳离决”的节奏，这个凶险的很，关乎生命啦！正不胜邪，人的脏器整个的衰败，无力胜邪，故而烦躁。那么这个“躁”，我们现在多用于这个情绪上，你像这个焦躁不安，心浮气躁等等，对吧！那么他的本意也是性情急，不冷静。这个躁就是急乱，躁多而烦少，“干姜附子汤主之”，这是个真寒呀！那个躁烦假象，因此主之以干姜附子汤，振奋其沉衰的机能，纯阳的方。

那么我们看看这个方子，他就两味药，干姜和附子，就这两味药，干姜是温热的，附子也是温热的，这两个大温大热的药配在一起，这个温热的能力明显的强化了，古人认为这个附子不得干姜，不足建其热，附子不得干姜则热缓，要是相配那热可就不一般了，不然的话无以振奋其沉衰嘛！要不怎么治疗这种机能沉衰的疾病呢？对不对，就得这样一团烈火的才能应其急。那么这两个温性的热药大同中也有小异，这个附子侧偏于治下，那个干姜侧重于上，这相对来说是这个样子的，临床上也是，你看下利时就偏于用附子，那么呕吐则偏于用干姜，二者全是温里的药，对于里寒都有作用，但也有侧重点嘛！那么这两个药放到一起，就无处不温，可以彻上彻下，对于里真阴寒的状态，那非得这样配伍，不然不足以抵抗挽回。与此同时还得重其量，否则也是事半而废。你看这个干姜一两，附子一枚，这是顿服的，“以水三升，煮取一升，去滓，顿服”嘛。应急嘛！非得这样重剂不可，你看四逆汤，他是附子 一枚、干姜一两半、甘草二两，看着量大，但你再看他的煎法，是以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，这样一来剂量就小于干姜附子汤了，对不对。
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