精选 【行医故事】我治高血压的案例。
今天我就介绍一个去年前半年治疗的一个高血压的案例,一直非常的稳定,最近复诊了,供大家互相探讨。
有的朋友说我用药量大,这个我不可否认,一个人的用药习惯和很多因素都有关系。我本人而言,从来不排斥用药量小的医生,也不排斥用药量大的医生,也有很多用药量比我更大的医生,我的用量我只能说算是个中等,但是咱们反而言之,用药的目的是为了给病人解决问题,不管用什么药用什么方子,用了吃了药有效就好,如果觉得我写的不好,大家可以多多指教。
本案的病人就在我们医院的对面住,刚开始是自己的孩子不舒服,找我治疗的,后来过了一段时间,她也找我看的,来的时候就说头不舒服,难受里很,有高血压,吃了四种降压药,分别是:硝苯地平缓释片,缬沙坦胶囊,酒石酸美托洛尔片,马来酸依那普利片,在吃四种降压药的情况下,血压是140/90mmhg。西医说必须要吃,一直吃,不能停。
王某,女,50岁。
初诊症见:
胃胀,反酸,打嗝,纳差,血压140/90mmhg,恶心,易怒,耳鸣,耳聋,头懵,腰疼,眠差。
舌淡,苔厚腻,脉滑数。
初诊处方如下:
生葛根45克,生黄芪45克,生桂枝20克,
生白术30克,生泽泻30克,生川芎20克,
石菖蒲20克,香白芷20克,广陈皮24克,
蔓荆子20克,鸡血藤30克。
4付,生姜大枣引,水煎服,日一剂。
服药四付来诊,110/70mmhg,嘱咐患者暂停酒石酸美托洛尔片,马来酸依那普利片。
调整处方如下:
生葛根50克,生黄芪50克,生桂枝20克,
生白术30克,生泽泻30克,生川芎20克,
石菖蒲20克,香白芷20克,广陈皮24克,
蔓荆子20克,鸡血藤30克,生白芍20克。
7付,生姜大枣引,水煎服,日一剂。
服药7付来诊,120/80mmhg,嘱咐患者暂停硝苯地平缓释片,观察血压情况。
基本上都是以上方为主,而后把缬沙坦胶囊也停了,病人害怕血压再升高,故制药丸以缓图。因距离比较近,病人时常来测血压,昨日测血压110/80mmhg,此时所有的中药西药都没有吃,据现在约半年有余,至于更加长期的疗效,尚未可知。
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