脑梗死
一位七十多岁的老年患者，由其女儿陪同前来。据患者女儿描述，母亲近期频繁出现头晕头痛的症状，有时甚至伴有间歇性的失忆和言语不清。在当地医院检查后，被诊断为轻度脑梗，脑血管已有血栓迹象。西医建议长期服用抗血栓药物，但效果并不明显，且副作用较大，患者希望寻求中医治疗。
望闻问切后，我发现患者舌质暗淡，舌下脉络青紫，脉象细涩，结合其症状，辨证为气虚血瘀型脑梗。
气虚则推动无力，血行不畅，日久成瘀，瘀阻脑络，发为脑梗。治疗当以益气活血、化瘀通络为法，方选三通汤加减。
组方如下：丹参，川芎，葛根，桂枝，甘草，人参，麦冬，五味子，白术，茯苓。
效果如何？
一周后，患者女儿来电告知，母亲服用三通汤后，头晕头痛症状明显减轻，神志清醒，言语清晰，记忆力也有所改善。效不更方，继服七剂。半月后随访，患者诸症悉平，生活自理，饮食正常，精神状态良好。为巩固疗效，嘱其继续服用三通汤加减调理，并注意饮食起居，调畅情志。
这个方剂为啥能有如此效果呢？
这个方子是由历代名医经过临床实践不断改进完善而成，集四君子汤、桂枝甘草汤、生脉饮、通脉饮这四大经典名方之大成。
能够祛寒湿，化痰凝，通瘀血，解气滞，疏通经络，驱散全身瘀滞，是中医祛瘀名方三通汤。
方中丹参活血化瘀，通心养血；川芎上行头目，下行血海，为血中气药，活血化瘀的同时行气，气行则血活；葛根升清阳，将气血升提到脑部，改善脑缺血。三药合用，共奏通脉活血之功。
人参大补元气，麦冬养阴生津，五味子收敛固涩，三者合用，益气生津，补心复脉。
桂枝甘草汤温通心阳，驱寒辛散。白术茯苓健脾渗湿，脾胃健运则气血生化有源。全方共奏益气活血、化瘀通络之效。
中医治疗脑梗，应注重整体观念，辨证论治。三通汤通过益气活血、化瘀通络，不仅能有效改善脑梗症状，还能预防脑梗的复发。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
精伤五行：水多土荡 赵立生
在中医五行中，水为阴，土为阳，水多土荡，肾精受损，所以五行之水的功能偏胜。肾精不足会导致肾水亏虚，从而影响到肾脏对水液代谢的调节和控制，也就会出现肾脏功能受损，出现“水多土荡”的病证。 -
小柴胡汤合二陈汤、泽泻汤加味治疗眩晕症1例 陈积武
汉代张仲景认为痰饮是眩晕发病的原因之一，为后世“无痰不作眩”的论述提供了理论基础，并且用泽泻汤及小半夏加茯苓汤治疗眩晕。故风、火、痰，虚不可分而治之，临床多以本虚标实多见，常用小柴胡汤合二陈汤，泽泻汤加减减治疗。 -
藿佩三仁汤治疗口臭口苦案 高颖
后来用藿佩三仁汤治疗几例同样口苦口臭，舌苔腻的患者，仍然获得佳效。三仁汤出自《温病条辨》，为治疗湿温病的主方。我的症状虽和条文不符，但总结其病机，乃湿邪为患，三仁汤最适宜不过。惟以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也。佩兰乃治疗脾瘅经典药。 -
温阳灸的临床应用探析 陈虹
温阳灸是传统中医疗法改良之后的治病方式，使用相应的中药同时利用罐的负压原理，共同作用于机体，又叫温阳罐疗法。愚将温阳灸目前主要用于以下几种功能时常和疾病的治疗。 -
桂子茯苓丸合少腹逐瘀汤治痛经案 高颖
此次于月经前一周微信问诊。本方取桂枝茯苓丸合少腹逐瘀汤义，温经散寒，活血化瘀止痛。此类非甾体抗炎药物通过抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶，使前列腺素合成减少，进而抑制子宫内膜平滑肌收缩，从而减轻或消除痛经。 -
中医治疗肾炎水肿合并高血压、盗汗案例分 崔国宁
经西医治疗后，病情时有反复。 -
中医治疗更年期综合征的临床用药规律 崔国宁
本文旨在探讨中医治疗更年期综合征的临床用药规律。因此，在治疗更年期综合征时，常将健脾药与补肾药配伍使用，以达到健脾补肾、益气养血的目的。（三）用药剂量中医治疗更年期综合征时，用药剂量应根据患者的年龄、体质、病情等因素进行调整。 -
伤寒论第六十九条（三） 张宝华
那么这个四逆加人参汤和这个茯苓四逆汤都是在四逆汤的基础上加味，这个茯苓四逆汤和四逆加人参汤有一点不同，它有烦躁。 -
伤寒论第六十七条（一） 张宝华
六十七条伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。那么他非法治疗了，太阳伤寒肯定好不了呀！太阳伤寒，吃吐泻的药，结果是表没解，还导致气上冲，气冲上胸，气冲携水，胃部逆满。 -
为什么鼻炎总是流鼻涕呢 崔国宁
例如，过敏性鼻炎是由于机体对特定的过敏原产生免疫反应，导致鼻黏膜的肥大细胞脱颗粒，释放出如组胺等炎症介质，进一步加重鼻黏膜的炎症和血管通透性，引起鼻涕增多。例如，接触到强烈的刺激性气味或过敏原时，三叉神经会迅速做出反应，引发鼻炎症状加重，鼻涕大量流出。
最新文章
-
有意思 李华歆
小糊涂:大家好，我是小糊涂，估计80、90后的朋友对我有点印象，我曾经出演过一部特有意思的动画片——《小糊涂神》小编:确实，那部动画片真的不错，小编曾经一放学就扒在电视前面看这部动画片，我想“经方苑”粉丝中也有不少人看过！
-
中西医结合认识舞蹈病 张宝华
现代医学认为，舞蹈病是由于大脑中某些神经递质的异常分泌和传导所致。
-
家长如何帮孩子排除体内湿气、补脾胃？ 谢江强
家长如何帮孩子排除体内湿气、补脾胃a.体内有湿气的孩子，饮食上要多注意什么很多人也许会有一个认知误区，认为给孩子吃生冷的食物就是在帮助他去热。有的家长发现孩子积食了，体内有湿气，还有热，就想：“我给孩子吃点儿牛黄解毒丸清热解毒吧。”
-
经方思路治疗梅核气案例一则 张新东
初诊，男，35岁。诊断：太阴太阳病处方：半夏厚朴汤＋桂枝加黄芪汤清半夏15g生厚朴12g茯苓30g生姜15g大枣10g党参10g桂枝10g白芍10g炙甘草6g黄芪15g干姜10g人参片3g紫苏梗10g3剂水煎服早晚分服思路：患者半夏厚朴汤有明确指证，另身怕
-
当知识积累到一定程度，就会觉得患者是照书本得的病 于军
不仅仅是为自己，更是为了患者。患者，女，38岁，首诊在3月15日，二次在3月18日，三次在3月25日。消瘦，仅八十多斤。这不就是“抑肝散加陈皮半夏”的腹证吗？抑肝散加陈皮半夏，原方，不加减，9味药，每副药116克。当知识积累到一定程度，就会觉得患者是照着书
-
什么是“灯笼病” 李娟
唯一不同之处，现在人大都是"灯笼病"，一开始我听到这个名字很好奇。慢慢的滋生内热，稍有风吹草动便感冒，也就是所谓的"灯笼病"。现在一旦流感，就是中年老幼皆中招。本是外感，寒久入里化热，内热不清，外寒未除，夹杂肝郁，致病情缠绵。
-
体质调理用膏方 谢江强
体质调理用膏方1.气虚体质指元气不足，以神疲乏力、气短自汗、少气懒言等为主要表现。
-
疾病可以治断根么 陈鹏
随便一个普通的风湿病/一个胃炎一个三高没有医生呢可根治。。虽然我们不能根治，但是可以减少发作次数和发作的频繁率。[微笑]其实所有病就是这样治的。你要说断根，那是不可能，全世界没有哪个医生是可以做到的。只能保证你两三年内不在，继续发作。
-
心律失常的高方调理心得 谢江强
心律失常在性别上无明显差异，但年轻女性中（青年人）因心脏神经功能紊乱引起的心律失常比男性稍多。故心律失常的发生与性别、年龄的关系十分密切。有少部分心律失常病人可无症状，仅有心电图改变。
-
胆管与胆囊结的膏方调理心得 谢江强
胆石阻塞于胆囊颈管，胆汁不能储存于胆囊，直接流入十二指肠，反流于胃，中和胃酸，引起消化不良。另一方面胆汁淤于胆道，与结石一同引起胆管及胆囊的平滑肌牵张和括约肌痉挛，出现阵发性的绞痛或胀痛。
没有更多评论