发帖
切换版本

经方实验录之寒热错杂证

2024.06.21 671阅读 评论数 4 10
某成年男性患者

主诉：咽干、咽痛、反酸烧心、打嗝、腹胀气2年。

现病史：近2年来无明显诱因现咽痛、咽干、反酸烧心、打嗝，腹胀气，自觉气上冲顶，冲顶至咽喉部，咽痛明显时低热感，大便不成型，每天2-3次，偶尔每天1次，近2周来舌痛，舌尖痛。舌尖下溃疡，舌及口腔溃疡，平素微恶寒怕冷，近这两日食欲不佳，今日备肠无痛胃肠镜后，舌、面如下：
脉沉滑。

是证已两年之久，既往亦服过抗生素、清热泻火解毒、维生素等药，而不得愈者，乃不得真机也。观其面淡青黄欠泽，齿痕淡舌，苔白厚，乃太阴虚寒使然，大便成不成形亦是佐证；咽干、咽痛、烧心、舌尖痛等，阳明内热为患；中虚失运，则腹胀；胃气不得顺降，逆于上则打嗝；中虚，水气冲逆则常至咽部；饮郁化热则咽痛有热感；脉沉为里病，滑为水饮；此乃中虚水饮，寒热错杂证，不可妄投苦寒之剂，宜甘温补虚，辛苦温化饮，苦寒去热方是得体。仲景甘草泻心汤加味观之。

处方：

炙甘草20克、干姜15克、黄芩15克、黄连5克、大枣15克、桂枝15克、茯苓15克、苍术15克、人参15克、姜半夏20克、陈皮30克、
厚朴15克
颗粒剂五剂，一袋，日两次冲服。

是方取甘草泻心汤平调寒热；炙甘草、人参之甘补益中气；干姜协苍术、茯苓温化水饮；桂枝辛甘降气冲；陈皮、厚朴苦温，行降其滞，除其湿，畅其气，消其胀满耳。此患寒热错杂，然中虚有寒为著，故而甘温、苦温、辛温为主，主在温太阴，降阳明，化水饮。至若苦寒之芩连，治在阳明，去其热也，此方温为八分，寒为二分，乃量体而裁，临证经实而成，非套方而就病名耳。医者，易也，易其易也，刻舟求剑、按图索骥、崇古尊经者皆不可取，医疾乃实在之事，实事求是是大道正中，按部就班或标新立异皆是用其极，补持其中，便使其道，偏于一端则失其横，去道渐远，医者技失其衡，何以调疾体之失衡阴阳，岂不掩耳盗铃，自欺欺人，一失尚可缓，再失峰症起，甚至，不死于病而殁于医，促其命期者，庸医名辱，可笑可悲至极耳。无怪乎《经》曰“非其真不传，非其人不授”，医乃大事，关乎家国民生，一躯之体，命贵无价，焉能戏乎？故道者，须臾不可离也，切记！切记！
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 美白的中药膏方调理心得 谢江强

    美白肤色白皙成为东方女性美丽的崇尚标准。而中药美白因其不使用激素、毒副作用小、安全有效，越来越受爱美女士的青睐。

  • 初步认识中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎 张宝华

    中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎，能够充分发挥中医和西医的优势，提高治疗效果，减少副作用，是未来治疗慢性萎缩性胃炎的重要方向。

  • 辩证论治疲劳综合征 张宝华

    中医认为疲劳综合征与人体内环境失衡、气血不和等因素有关，因此需要通过辩证论治的方法来调理身体。

  • 妊娠胎动不安的中药膏方调理心得 谢江强

    妊娠胎动不安妊娠是胚胎寄生于母体子宫内生长发育和成熟的过程。在妊娠期间若出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。因膏方起效较慢，且目前少有关于膏方对胎儿生长发育影响的临床及科研资料，故膏方多用于妊娠胎元不固者和滑胎者的平时调理。

  • 关节疼痛案一 王建飞

    主诉：手指关节痛20天现病史：难以入睡日久，胃纳尚可，二便正常，颈肩后背疼。今复诊告知关节疼痛减轻较明显，无其他不适，惟稍感口苦。服药后症状已然好转，但关节疼痛有时仍有反复。复查尿酸已正常，血脂及肝功能指标亦大幅下降。告知有肺部结节。

  • 痛经二十年案一 王建飞

    2023年12月18日王某，女，35岁，初诊。主诉：痛经20年。减少食用水果等。服药后手脚冷好转，梦多减轻，便溏2次，既往容易拉肚子，最近尚可。2024年01月04日其母诉服中药后拉肚子，余告知无碍，乃药力攻邪所致。大便稍成型，此次月经来时仍疼痛，但疼痛稍

  • 厥阴病(2) 李华歆

    大家此时可能会问小编，说了半天如果说“厥阴”在人体模型是“血脉”，那么“厥阴病”是什么呢？下面让我们一起来看看“厥阴病”！厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。

  • 十二指肠溃疡案 孙亮

    患者贾某某，男性，52岁，主因"上腹部疼痛不适1年，加重2月余"于2022年05月11日09时31分由门诊以"1.慢性萎缩性胃炎2.十二指肠球部溃疡3.偏头痛"收住我科。西医诊断:1.慢性萎缩性胃炎2.十二指肠球部溃疡ＨＰ（＋＋＋）3.偏头痛4.痔疮，热烤

  • 心慌气短医案一例 王建飞

    2023年10月17日顾某，男，93岁，初诊。主诉：心慌气短6年加重一个月。目前服用芪苈强心胶囊，参松养心胶囊，麝香保心丸，金水宝胶囊以及利尿药。今复诊告知情况无明显改善，仍容易气喘。现心慌稍减轻，小便量增加。后未前来复诊，仍服用芪苈强心胶囊，麝香保心丸等

  • 减肥茶饮方 陈鹏

切换版本