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围绝经期的“闭经”，中医逆天而行

2023.08.18 1000阅读 评论数 12 35
现代社会中的“闭经”
“闭经”一词，西医早有明确分辨术语。而现代社会，女性年五十而经不至，欲复其经，已成“时尚”，故而年五十“闭经”一诊，实为错诊，却也无奈。中医用药，与时俱进，患者有求，可为之而为之。
余视之，年五十“闭经”而求诊复其经血者，于医生为逆天而行，只能权做“围绝经期”调理，顺其自然，和其正气，气血得畅快，有益患者，平稳过度，水木肝肾，亦是医之可为。若能经血来复，延长三五年，患者心悦而快，不失医之一功。
癸卯年庚申月，患者年四十九，经血已停贰月，往年曾有“闭经”数月，近日贰月经血未至，焦虑再次“闭经”，求诊使其经血复来，调理达度。望其面色，虽仍精神焕发，然有衰老之象，面色晦暗，口唇淡红，尤以双目周陷灰黑黯然，往日经血规律，量色皆可，无黑血块，无患痛经，贰月经血未至，近呈疲态，乏力无气，常感身倦，劳累运动，稍作便乏，口中常干，津液不足。把其双脉，左脉沉细无力，右脉细濡，尤其左关沉弱尤甚，侯其太溪，有弱象，但气足，舌淡苔白，纳寐尚可。虽无“闭经”之实，却有“闭经”之虑。诊其为“血虚有湿”，乃肝血不足，脾怠气弱，上不承津，化营功少，经脉虽畅，气力不怠。予以养血健脾，周转脾枢之功，通调肝脾，运血充脉，权作调理。方可见下：
当归20g，熟地黄15g，生地黄15g，川芎10g，
白芍20g，党参15g，益母草12g，牛膝12g，
鸡血藤10g，茯苓10g，陈皮10g，炙甘草5g，
柴胡6g。
予以七剂，嘱其经至则停，经后更方。
仅三副药后，月经已至，一切如前经时。药到经复，虽无药到病除之功，亦欣然此方其效。方中四物养肝血，健脾调和木土之滞，通经复脉，引血下行，任脉得畅，经血期至。后续尚需益气健脾，状其气血之源，水木肝肾，稍作通调即可，其中脾枢运化为关键。
此案虽未结，后续尚有诸多思考用药之处，然则于时局颇有感触，今人观念已不同往时，医之观念亦需与时俱进，治病为医，虽非病，调适亦是医之可为，但有所求，能以医理释通，解惑解病一理然也。又则方简药少，方义简明，却能速效，医理通则达然，不必追求偏方奇药。

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