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近来治疗一例过敏性鼻炎病例

2020.12.23 1413阅读 评论数 13 23
今日分享一个过敏性鼻炎的病例：小堂弟平日素来有过敏性鼻炎，容易汗出，恶风，肢体有所拘急，前几日来浙江，鼻炎更严重了，一直流鼻涕不止，根据仲景伤寒论，予玉屏风散合桂枝汤加通鼻二药，有效果，但是未好透，然后，犯了一个错误，在知道患者平时易出汗的情况下，予小青龙汤加黄芪加通鼻药，按照原小青龙汤中，麻黄应为3两，反复思考后决定将麻黄减为2两，并一直嘱咐，多饮水，若出现口干，汗出不止立即停药，然后就是一贴药后的反馈…今日，在反复询问病史后，在桂枝汤加量再加附子合玉屏风散后，效果就有了，伤寒论真是咱们学中医的瑰宝，方证都是对的上的…一开始用桂枝汤合玉屏风散是对的，但是量不够，所以症状未好透，其实伤寒中对于这样的症状是有解释，就是原文，太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。而黄芪这药，主治大风，所以重用…至于中间用的小青龙汤，是因为考虑到症状外寒内饮，虽然考虑到了出汗的情况，但还是没想到这么猛，太阳病的汗出桂枝汤，无汗小青龙汤，少阴病的麻黄附子细辛汤都是治疗鼻炎的好方子，就看怎么用，这次非常切实体会到了伤寒论的重要性，以后还得继续努力学习伤寒跟金匱，需要的小伙伴可以加我甘草医生的二维码进行咨询，让我在学习中继续进步，成为一名更加优秀的中医医师
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  • 宗营 资质认证

    嗯嗯，学到了

    2022-03-18 11:43 评论数 0 0
  • 李业荣 资质认证

    小青龙加黄芪，现在蛮多人这么用的，不懂为什么加黄芪

    2020-12-27 03:42 评论数 2 0
    1. 叶天行 资质认证 作者 回复    李业荣

      想着黄芪主大风嘛，但凡怕风，用黄芪总是可以的

      2020-12-27 03:51 评论数 0 0
    2. 陈荡 资质认证 回复    李业荣

      小青龙为外寒里饮，患者平诉阳气不足，加黄芪一可补肺气，肺气充足，更好排痰，二可补脾气，脾气充足，可化痰湿。锡纯治疗卫阳不足所导致的感冒，往往会在桂枝汤或者麻黄汤加黄芪。一个道理。

      2020-12-31 07:29 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    后期得调理先后天，透伏寒，否则病情仍然会反复。

    2020-12-27 12:48 评论数 0 2
  • 张宝华 资质认证

    年幼如此，当是先天不足，后天失养，感冒风寒未及时表散，久而久之体质越虚，越容易反复过敏发作，恐有伏寒在里。

    2020-12-27 11:43 评论数 1 0
    1. 叶天行 资质认证 作者 回复    张宝华

      我觉得应当阴证辩治

      2020-12-27 11:53 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    仲景先师都是脉证论治，君无脉，且平素就恶风汗出，已是太阳中风，何故又纠结？

    2020-12-24 11:36 评论数 0 0
  • 林建金 资质认证

    出现鼻血，说明用药还是过于辛燥了，建议增加白芍用量，辛夷花包煎，疏风药用防风，荆芥。

    2020-12-24 05:53 评论数 2 3
    1. 叶天行 资质认证 作者 回复    林建金

      嗯嗯，好的，谢谢指教

      2020-12-24 05:56 评论数 0 0
    2. 陈锦辉 资质认证 回复    林建金

      确实是经验之谈，赞👍

      2022-01-15 08:32 评论数 0 0
  • 刘道新 资质认证

    汗出倒不是一定不能用麻黄剂，如果脉浮紧，也可以舍证从脉。陈明编写的那本伤寒名医验案精选，里面就有用小青龙治自汗的，可以参考

    2020-12-24 07:23 评论数 1 2
    1. 叶天行 资质认证 作者 回复    刘道新

      嗯嗯，学到了…不过还是要辩证

      2020-12-24 07:28 评论数 0 0
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