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子宫复旧不全

2023.08.17 309阅读 评论数 0 3
后子宫复旧不全在产妇分娩以后，膨大的子宫就要日渐回缩，约需6周的时间，方能恢复到接近妊娠前的大小；同时，子宫腔内由于胎盘剥离而形成的创伤面也在逐渐缩小，大约经过6～8周，创面便完全修复，子宫内膜也恢复到孕前的状态。这个过程叫子宫复旧。当复旧功能受到阻碍时，会发生子宫复旧不全。子宫复旧不全是指产后子宫恢复不良，产后恶露超过20天以上仍淋漓不尽。本病相当于中医学“恶露不绝”等范畴。病因产后子宫复旧不全主要是冲任为病，气血运行失常引起的。因冲为血海，任主胞胎，恶露为血所化，而血源于脏腑，注于冲任，若脏腑受病，冲任不固，则可导致恶露不净。其病因有：（1）气虚　素体气虚，或产时失血耗气，正气益虚，冲任失固，不能摄血。（2）血瘀　产时或产后受寒，寒与血搏结而成瘀；或分娩时受到创伤，恶血内留，致新血不能循经。（3）阴虚　素体阴血不足，复因产时失血，营阴亏耗，虚热内炽，胞脉受损。（4）湿热　产后胞宫空虚，湿热邪毒乘虚而入，胞脉受损。症状本病可以分为4种类型，症状如下：（1）气虚　恶露淋漓不断，量多色淡，质稀无臭，面色白，精神倦怠，小腹空坠。舌淡苔薄，脉缓弱。（2）血瘀　恶露淋漓，过期不止，色紫黑，有块，小腹疼痛拒按。舌质正常，或舌边紫黯，边尖有瘀点，脉涩。（3）阴虚　恶露淋漓日久，量少色红，五心烦热，口干咽燥。舌红苔薄黄，脉细数。（4）湿热　恶露不止，量或多或少，质稠黏，或有血块，有臭气，小腹与腰骶部胀痛拒按。舌质红，苔白腻或黄腻，脉濡数。预防（1）在妊娠期间，应重视能够增强孕妇体质的一切措施。（2）临产后，必须正确处理胎盘及胎膜的娩出，应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整，并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管，以便能够及时发现副胎盘。（3）嘱产妇避免长时间仰卧位，并鼓励产妇早期下床活动。若确诊为子宫后倾后屈位，每天应行胸膝卧位2次，每次15～20分钟予以纠正。（4）应加强分娩及产褥期护理，尽可能预防子宫复旧不全的发生。 调养中药方剂◎　圣愈汤【材料】　党参15克，炙黄芪12克，熟地黄10克，炒白芍10克，阿胶（烊冲）10克，当归4克，川芎3克，仙鹤草20克。【制法】　上药加适量水煎煮，连煎2次，去渣取汁，将2次药汁合并。【用法】　每日1剂。早、晚各1次，温热口服。【功效】　补气固冲止血。适用于气虚型产后子宫复旧不全。◎　生化汤合失笑散【材料】　当归8克，桃仁8克，川芎5克，炮姜4克，炙甘草6克，五灵脂10克，蒲黄10克。【制法】　上药加适量水煎煮，连煎2次，去渣取汁，将2次药汁合并。【用法】　每日1剂。早、晚各1次，温热口服。【功效】　活血化瘀。适用于血瘀型产后子宫复旧不全。
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